美托洛尔联合培哚普利吲达帕胺治疗冠心病心力衰竭临床观察.docVIP

美托洛尔联合培哚普利吲达帕胺治疗冠心病心力衰竭临床观察 　　[摘要]目的 研究美托洛尔联合培哚普利吲达帕胺治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法 选取2014年3月～2016年4月我院心血管内科收治的80例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组40例。观察组患者使用美托洛尔联合培哚普利吲达帕胺进行治疗；对照组患者仅使用美托洛尔进行治疗。对比观察两组患者治疗后的总有效率；治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDsd）、左室射血分数（LVEF）；治疗前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。结果 观察组患者的总有效率为97.50%，对照组为82.50%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），治疗后，观察组患者的LVEDd、LVEDsd、LVEF、HR、SBP、DBP均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），after treatment，LVEDd，LVEDsd，LVEF，HR，SBP and DBP in the observation group were better than the control group，and the difference was statistically significant （P 　　冠心病是临床上较为常见的一种心血管疾病，其具有病程延长、治疗难度大等特点，高发人群为中老年人，且容易并发心力衰竭与心肌梗死等严重危害人类健康的疾病。随着社会的发展，生活与饮食习惯的改变，冠心病的发病率也逐年呈上升趋势，目前已成为威胁人类生命的三大疾病之一[1]，因此，给予冠心病患者采取安全、有效、全面的治疗具有重要的意义。目前，临床上对于冠心病合并心力衰竭患者的治疗方法为药物治疗，美托洛尔是其常用药物，但有研究表明，单一药物无法给予冠心病心力衰竭患者较好的治疗效果，只有联合用药才能提高药效，缩短患者的治疗时间[2]。为探究这一理论，本研究中给予40例冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合培哚普利吲达帕胺的治疗方法，效果显著，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年3月～2016年4月我院心血管内科收治的80例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组40例。以上患者均满足冠心病心力衰竭的诊断标准，且均知晓并同意参与本研究。观察组患者中，男性25例，女性15例；年?g为44～76岁，平均（60.12±2.56）岁；病程为1～9年，平均（5.12±1.23）年；心功能评分：Ⅱ级有10例，Ⅲ级有20例，Ⅳ级有10例；其中，合并糖尿病有10例，高血压病有30例，高血脂有10例，肺心病有5例，风心病有5例。对照组患者中，男性26例，女性14例；年龄为44～76岁，平均（60.22±2.46）岁；病程为1～9年，平均（5.32±1.13）年；心功能评分：Ⅱ级有11例，Ⅲ级有19例，Ⅳ级有10例；其中，合并糖尿病有11例，高血压病有30例，高血脂有9例，肺心病有5例，风心病有5例。两组患者的一般资料（性别、年龄、病程、心功能评分、基础疾病）差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2治疗方法 患者入院后，均给予常规治疗方案，其中包含心功能治疗、电解质纠正、利尿治疗、预防其他并发症的发生、控制感染等。两组患者均进行为期6个月的用药治疗 对照组患者：在常规治疗基础上仅使用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字 生产批号进行治疗，患者首次用量为6.25 mg每天，口服，后根据患者的实际情况增减药物，治疗过程中严密监测患者的一切生命指标 观察组患者：在对照组患者基础上使用培哚普利吲达帕胺[施维雅（天津）制药有限公司，国药准字生产批号：8G0469]进行治疗，每天1次，每次1片，口服 1.3疗效判定标准 经过治疗，患者的临床症状消失，心功能提高2级以上为显效；患者的临床症状有所改善，心功能提高1级以上为有效；患者的临床症状无任何好转或加重，心功能也无任何提高为无效[3]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100% 1.4观察指标 分析比对两组患者的总有效率以及治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDsd）、左室射血分数（LVEF）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。患者入院前均给予详细的检查，经过6个月的治疗后再次进行测量、检查 1.5统计学处理 所得数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05）。治疗后再次经过多普勒超声心动图检