药学干预对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物评估分析.docVIP

药学干预对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物评估分析 　　[摘要]目的 研究?学干预对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的评估价值。方法 选取2015年7月～2016年7月Ⅰ类切口患者200例，将其随机分两组，每组100例。未干预组围手术期抗菌药物为常规用药，未使用药学干预方法，干预组围手术期抗菌药物应用使用药学干预方法。比较两组患者抗菌药物合理应用率；平均住院时间、抗菌药物平均费用、住院平均费用；不合理用药的具体情况；术后两组患者生活质量评分。结果 干预组患者抗菌药物合理应用率为93.00%，高于未干预组的31.00%（P 　　[Key words]Pharmaceutical intervention；ClassⅠincision；Perioperative；Antibiotics 目前，医学研究的创新和发展，使得药品的种类及数量不断增加。与此同时，不合理用药情况逐年增多，给临床用药的有效性和安全性带来更多考验。研究表明，不合理用药会严重威胁患者的身心健康和生命安全，因此，医院有必要进一步完善临床用药体系，以此避免不合理用药现象的发生。而作为临床药师，在避免不合理用药中起着至关重要的作用。临床研究显示，不合理用药是多数患者死亡的重要原因，其中以围手术期抗菌药物的不合理应用最为突出。在围手术期通过抗菌药物的合理应用和预防性给药，可有效降低术后感染风险，但并不是所有患者均需使用抗菌药物[1-2]。近年来，随着卫生部门对围手术期抗菌药物用药现象监管力度的增加，医院也加大了抗菌药物预防用药管理力度。为了探讨对药学干预对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的作用，本研究选取Ⅰ类切口患者200例进行分析，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年7月～2016年7月Ⅰ类切口患者200例，根据随机数字表法分为干预组100例和未干预组100例。所有患者手术切口均为Ⅰ类切口，除外住院期间不同时间内接受2种或以上手术治疗的患者、围术期发生和手术无关感染现象者、术前有感染者、伴随多系统、多器官疾病者。本研究经医院伦理委员会批准，所有研究者均知情同意。干预组患者男56例，女44例；年龄21～69岁，平均（36.34±2.88）岁。未干预组患者男55例，女45例；年龄21～70岁，平均（36.29±2.77）岁。两组的一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 未干预组围手术期抗菌药物为常规用药，未使用药学干预方法，干预组围手术期抗菌药物应用使用药学干预方法。根据我院围手术期抗菌药物预防性应用管理的规定，制订Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的规范和标准；临床药师通过交接班和查房等，及时解答医师提出的抗菌药物预防性使用问题，并及时进行培训和讲解，以协助医生制定合理用药方案；以临床药师为主导，每个月对清洁手术进行实施监控，在发现问题后及时和临床沟通，并将每个月检查结果汇总反馈，开展晨会，对不合理用药问题进行通报，并要求医师整改[3-4] 1.3观察指标 比较两组患者抗菌药物合理应用率；平均住院时间、抗菌药物平均费用、住院平均费用；不合理用药的具体情况；术前术后患者生活质量水平 1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P 　　综上所述，药学干预对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的效果确切，可有效提高抗菌药物合理应用率，减少不合理用药的发生，缩短患者平均住院时间，减少住院费用和抗菌药物费用，促进患者术后生活质量的提高，值得推广 [参考文献] [1]Berglin CE，Laurell G，Bramer T，et al.Magnetic resonance imaging of the middle and inner ear after intratympanic injection of a gadolinium-containing gel[J].Otol Neurotol，2014，35（3）：526-532. [2]孟菲，姚会枝.药学干预前后该院Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用情况对比分析[J].中国卫生产业，2016，13（27）：50-52. [3]张玉高，李岳平，李玉华，等.药学干预对Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用的影响[J].中国药物经济学，2015，10（5）：29-30. [4]Riggi G，Castillo M，Fernandez M，et al.Improving compliance with timely intraoperative redosing of antimicrobials in surgical prophylaxis[J].In