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肌萎缩型颈椎病CSA 全网发布：2011-06-23 21:46 发表者：李季 (访问人次：847) 颈椎病多见，这里介绍一种相对特殊，容易误诊的类型： 肌萎缩型颈椎病 Cervical Spondylotic Amyotrophy, CSA 一、概念：特指没有感觉障碍而仅有肌无力或者肌萎缩的特殊类型颈椎病1. Keegan1965年首次描述，运动分离丧失Dissociated motor loss，认为是骨刺恰巧压迫颈神经前根（运动根，后根为感觉根）济南市第四人民医院骨外科李季2.被称为Keegan颈椎病 二、分型： 1. 按照肌肉萎缩部位分型 近侧性：离颈部近的肌肉（肩胛带肌，三角肌，肱二头肌，肱三头肌）远侧性：离颈部远端的肘关节以远，前臂肌肉群，手内在肌肉2.按照压迫的解剖部位的Keegan分型： 型：仅有颈神经根压迫，肌肉萎缩 型：既有肌萎缩又有脊髓压迫（上运动神经元症状，锥体束征） 三、临床特点：1.男多于女，中老年，缓慢，少数急性发作2.肩胛带肌（肩膀后部）萎缩多见，少数涉及手内在肌肉单侧肌肉萎缩，少数双侧无感觉障碍3.多数无病理反射（压迫脊髓，锥体束征 Hoffman征，Babinski征） 四、肌肉萎缩表现的临床资料： 1.肩胛带肌肉萎缩表现 2.手内在肌肉萎缩表现（骨间肌） 五、辅助检查 1.MRI图A：轻度局限性压迫脊髓前角，脊髓有高信号