分级护理2.ppt 做好的.ppt

分级护理制度 脊柱关节科 一、分级护理制度 （一）分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别: 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 （二）确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （三）分级护理原则 1.特级护理 (1)病情依据： a病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者； b重症监护患者 c各种复杂或者和大手术后的患者 d严重外伤和大面积烧伤的患者 e使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者 f实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命体征的患者 g其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 使用呼吸机的病人 大面积烧伤的病人 (2)护理要求： a严密观察患者病情变化，监测患者生命体征 b根据医嘱，正确实施治疗、给药措施出入量 c根据医嘱，准确测量24h 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 e保持患者的舒适和功能体位 f实施床旁交接班 2.一级护理 (1)病情依据： a病情趋向稳定的重症患者 b手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 c生活完全不能自理且病情不稳定的患者 d生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 (2)护理要求： a每小时巡视患者，观察患者病情变化 b根据患者病情，测量生命体征 c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 d根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导 3.二级护理 (1)病情依据 a病情稳定，仍需卧床的患者 b生活部分自理的患者 c行动不便的老年患者 (2)护理要求： a每2小时巡视患者，观察患者病情变化 b根据患者病情，测量生命体征 c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 d根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导 4.三级护理 (1)病情依据 a生活完全自理且病情稳定的患者 b生活完全自理且处于康复期的患者 * (2)护理要求 a每3小时巡视患者，观察患者病情变化 b根据患者病情，测量生命体征 c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 d对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导 *