药理学 内酰类抗菌素.pptVIP

氧头孢烯类 特点 与第三代头孢菌素有相同的作用,抗菌谱广，对革兰阴性菌作用强 对β-内酰胺酶稳定 在脑脊液，痰液中含量高,主要用于脑膜炎，呼吸道感染及败血症等的治疗 可引起凝血酶原减少，血小板功能障碍，以及血小板减少而致出血 β-内酰胺酶抑制药 主要代表药物 克拉维酸 舒巴坦 三唑巴坦 β-内酰胺酶抑制药 特点 在结构上与β-内酰胺类抗生素很相似 本身仅有很弱的抗菌作用 是许多细菌的β-内酰胺酶抑制药,可保护β-内酰胺类抗生素免受β-内酰胺酶的水解 常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂 2、预防用药 防止风湿热复发 口腔、咽部手术操作 有风湿性心脏病或先天性心脏病患者， 用于预防感染性心内膜炎 二、口服不耐酶青霉素 青霉素V 特点： 抗菌谱与青霉素G相同，强度不及青霉素G 吸收个体差异大，给药剂量有限，不宜用于 严重感染 主要用于G＋球菌引起的轻度感染，也用于 预防风湿热和感染性心内膜炎 三、耐酶青霉素 化学结构上较大基团的侧链取代基，通过空间结构的位置障碍作用，保护了其β-内酰胺环免受β-内酰胺酶破坏 主要代表药物： 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林 耐酶青霉素特点 耐酶、耐酸，对产青霉素酶的耐药金葡菌具有强大杀菌作用 作用强度不及青霉素G 主要用于耐青霉素的葡萄球菌所致感染 四、广谱青霉素 氨苄西林、