外阴上皮内非瘤样病变剖析.ppt

第十八章 外阴上皮内非瘤样病变;定 义;外阴上皮内非瘤样病变是一组常见的女阴皮肤、粘膜组织变及色素改变的慢性疾病。包括 ：;;第一节 外阴鳞状上皮细胞增生;病因病理;;二、中医病因病机;临床表现;诊断;鉴别诊断;治 疗;二、 外阴硬化性苔癣;早期为真皮乳头层水肿、血管扩张 进一步发展为表皮层角化、毛囊角质栓塞，基底细胞液化变性，黑色素细胞减少，真皮层有淋巴细胞和浆细胞浸润带 ;临床表现;诊断与鉴别诊断;治 疗;三、硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生;四、其他外阴色素减退疾病;（二）、外阴白化病为全身性遗传性疾 病，介也可能仅在外阴局部发病。 此病是由于表皮基底层中仅含有大而灰白的不成熟黑素细胞，因而不能制造黑素所致。 外阴局部白化病无自觉症状，也不致癌变，故无需治疗。;（三）、继发性外阴色素减退疾病 各种慢性外阴病变，如糖尿病外阴炎、念珠菌外阴炎、外阴擦伤、湿疣等长期刺激后，均可使外阴表皮角化。经渗出物浸渍，角化表皮常脱屑而呈白色。  此类患者多有局部瘙痒、灼热甚至疼痛等自觉症状。临床上有时可能误诊为慢性外阴鳞状上皮细胞增生。但在原发疾病治愈后，白色区随之消失。若在表皮脱屑区涂以油脂，白色也可减退治疗应针对原发疾病。此外，还应注意卫生，平时穿透气的棉制内裤和经常保持外阴干燥。 ;四、 外阴瘙痒;临床表现及诊断;局部原因;女人外阴瘙痒的十大原因;性生活后外阴瘙痒的原因;治 疗;三、中医治疗 ㈠辨证论治 1.肝肾不足：治法，补益肝肾、养荣润燥。 2.血虚化燥：治法，益气养血，润燥止痒。 3.脾肾阳虚：治法，湿补脾肾，祛风止痒。 4.湿热下注：清热利湿，杀虫止痒。 ;外阴瘙痒应注意事项