经鼻内镜鼻腔手术生物蛋白海绵的应用.pdfVIP

四川医学2013 年4 月第 34 卷(第4 期) Sichuan Medical Joumal ,2013 , Vol. 34 ,No. 4 . 571 . 经鼻内镜鼻腔手术生物蛋白海绵的应用 李红光，杜经纬，吉爽 (南充市中心医院耳鼻咽喉科，四川商充6370∞) 【摘要1 目的 探讨鼻腔手术后换药时怎样减少鼻tIl血的发生。方法 78 例行鼻中隔及下鼻甲部分切除术患者， 术后左侧鼻腔填塞明胶海绵为对照组，右侧鼻腔填寡生物蛋白海绵为实验组，比较术后出血情况。结果 填苯生物蛋白 海绵的鼻腔有3 例鼻出血，而填塞明股海绵的鼻腔有 24 例鼻出血。结论 生物蛋白海绵应用于鼻腔手术后，止血效 果好。 【关键词] 鼻内镜:生物蛋白海绵;鼻腔手术 【中图分类号] R 765.9 (文献标识码] B [文章编号] 1α)4-0501 (2013 )04-0571 心2 鼻内镜技术己广泛在临床上应用，鼻腔手术后填 鼻腔，注射生理盐水使其膨胀止血。 塞材料也很多，如凡士林油纱条、瑞纳气囊、Merocel 、硅 1. 3 疗效评价:鼻出血无或少量:取出填塞物时少量 胶管等川，我们应用明胶海绵与生物蛋白海绵做了一 出血，不需要处理很快停止;出血:取出填塞物时明显 些临床观察，现报告如下。 出血，需要减充血剂棉条，或重新填塞止血处理。 1. 4 统计学方法:统计软件使用 SPSSI6.0. 双侧鼻出 1 资料与方法 血结果差异采用l 检验。 P O. 05 为差异有统计学 1. 1 一般资料:2009 年 6 月-2011 年 6 月在鼻内镜 意义。 下行鼻巾隔偏曲粘膜下切除合并双侧下鼻甲肥大部分 2 结果 切除患者 78 例，其中男 46 例、女 32 例、年龄 18 - 55 岁，平均 32.2 岁。左侧鼻腔为对照组，右侧鼻腔为实 左侧鼻腔(对照组)拔出瑞纳气费后III 血 24 例，少 量出血或无出血54 例;右侧鼻腔(实验组)拔出瑞纳气 验组。 1. 2 方法:患者均在局麻下行经鼻内镜鼻中隔粘膜下 囊后出血3 例，少量出血或无出血75 例。实验组疗效 切除术，采用鼻巾隔左侧皮肤粘膜交界处做切口，剥离 优于对照组，PO.Olo 全部患者鼻中隔面及切口处均 左侧粘软骨膜，在切口之后约2mm 处切开软骨剥离对 无出血，出血或少量出血均在下鼻甲手术创面。 侧粘软骨膜，切除弯曲之鼻中隔软骨，若有筛骨垂直 3 讨论 板、犁骨等偏曲，继续剥离至偏曲处后 2mm，切除之。 凿除靠近鼻腔底部的骨峙，至偏曲矫正，不予缝合切 经鼻内镜鼻腔手术在各级医院已广泛开展.随着 口 l21 。再根据下鼻甲的肥大情况，切除肥大的下鼻甲 生物材料和技术的不断创新和进步，已有多种各具特 部分，其范围不超过其下鼻甲的1/3 体积，至双侧鼻腔 色的鼻腔填塞材料