一厂污染源自动监控的设施登记备案表.docVIP

附件一： 污染源自动监控设施登记备案表 单位（盖章）： 法定代表人： 登记备案时间： 联系人： 联系电话： 附表A-1 排污单位基本情况 排污单位 法定代表人 地址 邮编 联系人 联系电话 附表A-2 社会化运行单位基本情况 运行单位 法定代表人 地址 邮编 联系人 联系电话 资质类型 资质证书编号 资质有效期限 注：国控、省控重点污染源均需填报此表  附表A-3 污水排污口基本情况 排污口名称 堰槽类型 测流段长度（m） 喉道宽度(m) 管径（cm） 采样位置 预处理方式 输送距离(m) 其他 附表A-4 废气排污口基本情况 排污口名称 排气筒高度(m) 采样位置 采样位置排气筒截面积(m2) 采样方式（稀释/直接抽取/直接测量） 预处理方式 输送距离(m) 其他  附表A-5 废水自动监控设施基本情况 设备名称 设备出厂编号 生产商 代理商 生产许可证编号 环保产品认证编号 适用性检测报告（附复印件） 设备型号 通过验收时间 测量项目 测试方法 量程 检出限 试剂名称、浓度、有效期