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卵巢功能减退患者采用自然周期或微刺激方案治疗策略及结局.pdf
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生殖医学杂志 2016 年 10 月第 25 卷第 10 期
DOI:10. 3969/j. Îssn. 1004-3845. 2016.10. 007
卵巢功能减退患者采用自然周期或微刺激
方案治疗策略及结局
高彦，冒韵东，王嫁，黄洁，钱晓乔，刁飞扬\刘嘉茵普
(南京医科大学第一附属医院生殖医学科，南京 210029)
E摘要】 目的 探讨卵巢功能减退患者，采用自然周期或微刺激周期体外受精(lVF)/卵胞浆内单精子注射ICSD 治疗
的临床参数(获卵率、受精率、娃赈率) ，为临床治疗提供依据。 方法 从本生殖中心 CCRM 数据库中选取 6 632 例卵巢功
能减退患者的临床资料，其中自然周期 2 253 例，微刺激周期 4 379 例，在月经第 3 天 B 超监测窦卵泡数目、直径，检查基础
FSH、 LH、 E，值。窦卵泡直径8 mm ,FSH16 U/L、 E， 280 pmol/ L 的患者，采用克罗米芬/加 HMG 微刺激促排卵，否则
行自然周期。当优势卵泡直径15 mm，平均每个优势卵泡巳约等于 1 100 pmol/ L 时，于当天 20:30 肌肉注射0.1 mg GnRH
激动剂(GnRH-a)诱发排卵，34~36 h 后取卵。在内膜达 8~14 mm 时行新鲜胚胎移植，否则行胚胎的玻璃化冷冻，待以后行
自然周期移植。 结果 自然周期或微刺激 IVF/ICSI 治疗时，卵巢功能减退患者的每移植周期娃振率为 30%左右，随着治
疗次数的增加，娃振率没有明显改变，连续 4 周期累计饪振率约 46% 。 结论 卵巢功能减退患者在自然周期/微剌激治疗
中，娃赈率没有随着治疗次数的增加而下降，建议连续采用自然周期/微剌激治疗，节约治疗时间、提高累积娃振率。年龄
45 岁的不孕症患者应适时终止自然周期/微刺激治疗，或改用供卵 IVF 治疗。
E关键词】 卵巢功能减退; 自然周期; 克罗米芬; 微刺激
Pregnancy outcome of poor ovarian responder with natural cycle or minimal stimulation protocol
GAOY切， MAO Yun-dong , WANG Wei , HUANG ] ie , QIAN Xiao卢qiao ， Diao Fei- Yang 畴 ， LIU ] ia-yin *
Center for Clinical Reρroductive Medicine , The First Affiliated Hosρital of Nanjing Medical
University ,Nanjing 210029
(Abstract
Objective: To analyze the clinical parameters including number of oocyte retrieved , fertilization rate ,
and pregnancy rate among the poor ovarian responder with natural cycle or minimal stimulation protocol in
IVF-ET/ICSI.
Methods: The data of 6 632 poor ovarian responders were extracted from CCRM database of the
reproductive center. Among the patients ,there were 2 253 patients with nature cycles and 4 379 patients
with minimal stimulation protoco l. The number and diameter of antral follicles , and the basal level
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