针药结合治疗急性期缺血性脑卒中失语症的临床研究论文.docVIP

　　针药结合治疗急性期缺血性脑卒中失语症的临床研究论文 .freelic Stroke DING Zhao-lin, GAO Li, GU Shi-zhe 1.The Central Hospital of Beijing Judicatory Bureau, Beijing 100054, China；2. Xuanedicine in treating aphasia in patients of acute ischemic stroke. Method 63 patients of aphasia after acute ischemic stroke ly divided into observation group (32 patients receiving bining treatment of acupuncture + Chinese medicine + routine ent) and control group (31 patients receiving routine ent). parison betade including the speech functions of spontaneous talk, prehension, repeat and denomination, the integral calculus of Neurological functions (NIHSS), Chinese medicine syndromes and the symptoms of sounding organs. Results The clinical efficacy, improvement of spontaneous talk and repeat of the speech ability in observation group edicine syndromes and the symptoms of sounding organs, the bining therapy also shoprovement. Conclusions The bining therapy of acupuncture and Chinese medicine can effectively improve the speech ability and clinical symptoms of patients of acute ischemic stroke aphasia. Key ic stroke；aphasia 致残率高是脑卒中四大特点之一。研究表明,至少1/3以上的脑卒中患者可产生不同程度的语言或言语障碍,由此引起的心理负担或情绪变化严重地影响了患者的生活质量。以往,针灸和中药常用于脑卒中失语症恢复期患者的康复治疗,而急性期脑卒中失语症应用是否有益尚缺乏研究支持。本研究对急性期缺血性脑卒中失语症患者进行针灸、中药结合常规西药的综合治疗,并与常规西药治疗组进行比较,收到较好疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择与分组 选择首都医科大学宣武医院神经内科和北京博仁医院内 科2005年10月－2006年9月住院的缺血性脑卒中失语症患者63例。全部病例符合以下条件：①既往无语言功能障碍史的急性缺血性脑卒中患者(参照1995年中华医学会第四届全国缺血性脑卒中学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》)；②首次发病且在脑卒中后7～10 d内来诊；③母语为普通话；④均经头颅CT或MRI 证实为新发梗死灶；⑤采用北京医科大学高素荣等制订的《汉语失语症检查法》1确诊为失语症者；⑥意识清楚,病情基本稳定,定向力基本完整,无明显记忆障碍和智力障碍,排除心肺等严重并发病。 按就诊先后顺序随机分为观察组(针灸+中药+常规西药)和对照组(常规西药治疗),其中观察组32 例,对照组31例。2组病例一般情况经Ridit分析检验无显著差异,具体内容比较见表1。表1 2组患者一般情况比较(略)注：2组比较,P 0.05。 1.2 治疗方法 观察组给予针刺治疗+中药汤剂+常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗。2组疗程均为15 d。 1.2.1 针刺穴位及手法 观察组针刺治疗的部位有焦氏头针语言一区、语言二区、语言三区、百会、哑门、通里和颌下部的上廉泉及舌下的金津、玉液等穴。百会、头针语言区用1.5寸毫针与头皮呈30°角快速进针,刺入帽状腱膜下3～4 cm,得气后用拇食指快速捻转3～5 min,频率200次/min；哑门向下颌斜刺1.5～2.5 cm,患者有胀感后捻转1 min出针；金津、玉液用3.0寸针自舌系带两侧静脉处向舌根部方向快速刺入4～5 cm深,行强刺激,当患者喊“啊”时起针