除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作临床观察论文.docVIP

　　除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作临床观察论文 王雅芹 陈雅民 贾荣艳 【摘要】 目的 观察除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作的临床疗效。方法 将101例顽固性癫痫大发作患者随机分为3组。治疗组42例予除痫丸加小剂量苯妥英钠，西药对照组26例单纯予苯妥英钠，中药对照组33例单纯予除痫丸。3组均在停药后观察满5年统计疗效。观察3组的临床疗效、脑电图的改善情况及毒副作用。结果 治疗组总有效率85.7%，西药对照组总有效率53.9%，2组比较差异有统计学意义(P 0.01)；治疗组总有效率85.7%，中药对照组总有效率为87.9%，2组比较差异无统计学意义（P 0.05）；治疗组与西药对照组、中药对照组脑电图改善率比较差异均有统计学意义(P 0.01)，治疗组改善情况优于西药对照组和中药对照组。结论 除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作疗效确切.freelall dose difetoin. Methods 101 patients ly divided into three groups. Cases in TCM control group (n=33) ent group (n=42) all dose. Clinical effect, electroencephalogram and side effect of patients after treatment in five years ent group ent group ent group and TCM control group on total effective rate (P 0.05). Improvement of EEG in treatment group all dose difetoin has definite effect on the treatment of , and can improve EEG. 【Key edicine 1997-12—2002-12，我们应用除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作42例，并与单纯应用苯妥英钠治疗26例和除痫丸治疗33例对照观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部101例均为河北省承德市中医院综合内科住院患者，均为顽固性癫痫大发作，不包括小发作、局限性发作等。随机分为3组。治疗组42例，男22例，女20例；年龄最小4岁，最大68岁；病程最短2年，最长50年，平均(8.2±3.16)年；原发性癫痫23例，继发性癫痫19例；继发病因：高热、脑炎后10例，脑外伤及开颅术后5例，颅内囊肿开颅术后1例，脑积水1例，脑梗死2例。西药对照组26例，男15例，女11例；年龄最小5岁，最大64岁；病程最短2年，最长50年，平均(10.7±3.31)年；原发性癫痫15例，继发性癫痫11例；继发病因：脑炎、高热后6例，脑外伤及开颅术后4例，脑积水1例。中药对照组33例，男18例，女15例；年龄最小6岁，最大64岁；病程最短2年，最长23年，平均(4.8±2.02)年；原发性癫痫20例，继发性癫痫13例；继发病因：脑炎、高热后3例，脑外伤及开颅术后7例，脑积水1例，脑梗死2例。3组病例一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 参照《3200个内科疾病诊断标准》［1］中难治性及顽固性癫痫的诊断标准确诊。均为治疗2年以上无效的顽固性癫痫大发作，且全部病例均经脑电图、CT、MRI等检查明确诊断。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组 予除痫丸（荜茇、石菖蒲、天竺黄、天麻、钩藤、黄连、全蝎等按2∶1∶0.5∶1∶1∶0.5∶0.1配伍，研成细面，水泛为丸如小豆粒大，装塑料袋密封，每袋200 g，为科研用药。用固定2 g塑料量杯量取服用），成人每次4 g，每日3次；14周岁以下小儿每次2 g，每日3次口服；≥14周岁小儿按成人剂量服用。同时配合小剂量苯妥英钠(按成人最大剂量不超过150 mg/d)，每次50 mg，每日3次口服；小儿按2 mg/（kg·d）口服。服药时间最短3个月，最长4年，平均(1.08±0.83)年。完全控制发作及脑电图明显改善或正常后逐渐撤减药物，大约需1～6个月后停药观察。 1.3.2 西药对照组 首选苯妥英钠治疗，成人剂量≥300 mg/d，分3次口服；小儿剂量≥8 mg/（kg·d），分3次口服。疗效不好者也可加用卡马西平、丙戊酸钠等口服。服药时间≥2～3年。发作控制及脑电图改善或正常后逐渐停药观察。 1.3.3 中药对照组 予除痫丸，成人每次4 g，每日3次口服；14周岁以下小儿每次2 g，每日3次口服；≥14周岁小儿按成人剂量服用。服药时间最短20日，最长3年，平均(1.50