雌激素、黄体酮受体在正常及曲张的大隐静脉中的表达论文.docVIP

　　雌激素、黄体酮受体在正常及曲张的大隐静脉中的表达论文 李南林 王岭 段小莉 马福成 王映梅 【关键词】 静脉曲张,.freelal and varicose vein.METHODS Fixed sections，from the saphenous veins of29normal individuals and from varicose and normal vein segments of32patients ones a and media in females and males.In the adventitia，estrogen and the progesterone receptors .Estrogen receptor levels ents of varicose veins pared al vein.In varicose segments，estro-gen receptors ore abundant than in the non-varicose parts of the same vein，especially in females.Similarly，pro-gesterone receptor levels in the non-varicose portions ales.CONCLUSION Sex-hormones may be an important factor accounting for varicosis. 0 引言 静脉曲张的发生主要是由于静脉壁结构的改变导致其薄弱、扩张而造成的.Travers等［1］ 认为曲张静脉壁的组成有一种静脉高压的动态反应.性激素在细胞外基质蛋白的合成与转化中的作用是明显的［2，3］ .静脉曲张在怀孕期间较常见，此时雌激素水平较高，但其他因素例如胎儿大小、胎位也都能由于髂静脉压力、容积的增高而影响静脉曲张的出现及严重程度.另外，激素代谢与静脉病变相关，但这种变化可能受前列腺素例如血栓素A2 （TBA2 ）［4］ 和类固醇激素的影响.类固醇激素对血管成分中的一氧化氮合成酶表达的调节是在内皮细胞中［5］ 被发现的.妊娠期间，当雌激素水平提高时，大的静脉曲张可能在下肢中发生.在分娩之后，随着性激素水平的降低［6，7］ ，静脉曲张也随之消失.这种在女性静脉曲张中呈现增长频率的现象从另外一方面也证明了激素参与静脉曲张的病理生理过程.为了研究激素在静脉曲张发生中的确切关系，现研究了雌激素及黄体酮在正常和曲张静脉中的表达并比较男、女表达之间的差异. 1 材料和方法 1.1 材料 1.1.1 标本 静脉标本是从61名患者（女28，男33）中收集的，见Tab1，他们都是1995/2000年在我院血管外科和心脏外科中心接受冠状动脉搭桥治疗的患者.其中曲张静脉和之相连未曲张的静脉标本是从大隐静脉曲张的患者中收集的.这些患者具有初期的腿部静脉曲张的症状（19名女性，大部分处于绝经前期及13名男性），并接受了大隐静脉结扎、剥脱术.这些患者术前均由多普勒超声（PVL）证实了从股静脉到大隐静脉有血液回流的存在.正常标本由那些接受过冠状动脉搭桥的患者（女9，男20）提供.年龄分布显示女性较为年轻，平均年龄约（48±16）岁（23～76岁），男性平均年龄（64±10）岁（46～84岁）. 1.1.2 试剂 鼠抗人雌激素和孕激素单克隆抗体购自基因公司，生物素化羊抗鼠IgG，SABC复合物购自武汉博士德公司. 表1 患者性别、年龄分析 略 1.2 方法 采用免疫组织化学SABC法.静脉标本由Zamboni固定液固定2h后，进行常规脱水、透明、浸蜡和包埋处理.3μm厚切片组织捞于用APES处理的胶片上，烤片.切片脱蜡至水，30mL L-1 H2 O2 室温封闭10min，微波炉修复抗原10min后，室温冷却20～30min.用1g L-1 胰蛋白酶消化10min，充分暴露抗原，20mL L-1 山羊血清封闭30min，甩去不洗.滴加鼠抗人雌激素和孕激素受体的单克隆抗体（1 50稀释），4℃冰箱过夜，37℃孵育50min.滴加生物素化羊抗鼠IgG（1 100稀释）40min，滴加SABC复合物（1 100稀释）40min.每步后均以0.01mol L-1 （pH7.4）PBS液振洗3次，每次5min.DAB-H2 O2 显色5～15min，苏木精衬染，脱水透明，中性树胶封片. 切片在光镜下进行观察，根据静脉壁各层细胞核染色（阳性为棕褐色）的密度和范围积分（0～5）:0分，阴性;1分，极弱阳性;2分，弱阳性;3分，中度阳性;4分，强阳性;5分，极强阳性. 统计学分析:使用K-- Jr，Shull