便携式超声心动图应用及随访分析汇编.docVIP

临床论著 便携式超声心动图的临床应用及随访分析 彭于东 徐薇 肖蕾 张红 刘蕾 李娟 作者单位 长江大学附属第一医院 超声科 湖北 荆州 434000 摘要： 目的 随访分析便携式超声心动图检查结果的准确性，探讨其临床应用价值。 方法 对128例在我院行便携式超声心动图检查的病例进行随访，并对照常规超声心动图行回顾性分析。结果 128例患者中，120例诊断符合，8例漏诊，无误诊。结论 便携式超声心动图诊断准确率高，并可即时参与治疗。 【关键词】 便携式；超声心动图；应用；随访 中图分类号 R544.1 文献标识码 B (收稿日期：2010-8-20 [通信作者] 姓名 徐薇，E-mail：xuwei700919@ TelClinical application of portable echocardiography and follow-up PENG Yu-dong, XU Wei,XIAO Lei,ZHANG Hong,LIU Lei,LI Juan, Department of ultrasound,The first hospital of Yangtze university, Jingzhou,Hubei ,434000 china Corresponding author: XU Wei (xuwei700919@) Abstract： Objective To explore the clinical application of portable echocardiography by analyse its follow-up results,. Methods Review the application of portable echocardiography in 128 cases in our hospital and comparee the conventional echocardiography. Results 128 patients, 120 cases diagnosed in line with eight cases of misdiagnosis, no misdiagnosis. Conclusions Portable echocardiographic diagnosis with high accuracy, and can immediately participate in the treatment .Key words: portable;echocardiography;application;follow-up 心血管疾病发病迅猛，患病者常因不能移动而无法进行影像学检查，导致诊断困难，抢救措施缺乏方向,便携式超声心动图仪的应用解决了这个难题，具有广泛的应用前景【1】，但是目前便携式超声心动图诊断准确性尚不得而知。本研究对128例在我院应用便携式超声心动图检查的患者进行跟踪随访，并对照常规超声心动图结果行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 研究对象 2008年3月至2011年12月我院各科危急重症病人128例，男76例,女52例;年龄30~88岁。 仪器与方法 使用中国迈瑞公司M5便携式彩色多普勒超声诊断图1 剑下心尖切面显示室间隔肌部穿孔、左向右分流。 图2 左室长轴切面显示主动脉窦部撕脱的内膜片。 图3 腹主动脉长轴切面显示腹主动脉内撕脱的内膜片 图4 心脏破裂病人，心脏已停搏，左室后壁可见回声中断，心包腔内可见凝血块形成 图5 大量心包积液置放猪尾巴管引流 图6 室颤病人 图中显示临时起搏器尖端插入室间隔肌部 综上，便携式心动图检查能够发现以下病变： ①室壁运动异常合并心功能衰竭：观察心腔大小、室壁形态及运动，判断病人是否罹患心功能衰竭【2】，为临床诊断提供依据。 ②室间隔穿孔：能发现室间隔回声中断及室水平分流，少数病人室间隔穿孔呈隧道样，二维图像不易发现，需彩色多普勒观察室水平分流。 ③主动脉夹层：能发现动脉增宽、动脉管腔内撕脱的内膜，但是对于部分声窗差的患者，主动脉弓、降部显示不清，漏诊2例。 ④肺动脉栓塞：能发现右心增大及重度肺动脉高压，但均未能在肺动脉主干内发现血栓，结合病史、体征行提示性诊断。 ⑤心脏破裂：能发现心脏变形、心壁回声中断，心包内凝血块，明确诊断后可以避免长时间无效的抢救措施。 ⑥介入操作：将猪尾巴管置入心包引流，能及时解除心包填塞，治疗效果明显。对2例室颤老年患者行超声引导下临时起搏器植入，指引起搏器尖端进入室间隔或右室心尖部。 2.2 上述患者（除外3例迅速死亡患者）在病情缓解后均行常规超声心动图检查。随访对比两者结