2012ESC指南.pdf

2012 年ESC 房颤指南 --2010 年房颤指南的更新 关键词：房颤、欧洲心脏病协会、指南、抗凝、新型口服抗凝药、左心耳堵塞、心率控制、 转复、节律控制、抗心律失常药、上游治疗、肺静脉隔离术、左房消融、聚焦更新 （作者：Camm AJ （英国），Lip GY （英国），Caterina ED （意大利），Savelieva I （英国） 等） 内容： 缩略语 1：序言 2：简介 3 ：卒中和出血风险评估 4 ：新型口服抗凝药 4.1 达比加群酯 4.2 利伐沙班 4.3 阿哌沙班 4.4 操作建议 5 ：左心耳封堵术 5.1 左心耳封堵术的技术 5.2 左心耳封堵术的结果 6 ：药物治疗的转复 6.1 Vernakalant 的临床证据 6.2 Vernakalant 的安全性 7 ：口服抗心率失常药治疗 7.1 上游治疗 7.2 抗心率失常药的原则 7.3 Dronedarone 的更新 8 ：房颤的射频消融 8.1 射频消融的新证据 8.2 心衰患者的射频消融 8.3 射频前的抗凝治疗 8.4 安全第一 8.5 房颤射频消融的新考虑 9 ：总结 10：文献 缩略语： ACCF ：美国心脏病协会 ACCP ：美国胸科医师协会 ACS ：急性冠脉综合症 ACT ：心律失常转复研究 ADONIS ：美国-澳洲-非洲关于研究决耐达隆 （Dronedarone）在房颤或房扑以维持窦律的研 究 AF ：房颤 AHA ：美国心脏病协会 ANDROMEDA ：决耐达隆在中-重度充血性心衰的抗心律失常研究评价死亡率的降低 APHRS ：亚洲心律协会 aPTT：活化部分凝血活酶时间 ARB ：血管紧张素受体阻滞剂 ARISTOTLE ：阿哌沙班在房颤患者降低卒中和其他血栓事件的研究 ATHENA ：一项评估决耐达隆400mg BID 在预防房颤/房扑患者任何原因导致的心血管住院 或死亡的有效性的安慰剂对照、随机双盲研究 ATRIA ：房颤的抗凝和危险因素 AVERROES ：在不适合进行VKA 抗凝治疗的房颤患者中评价阿哌沙班与阿司匹林对比降低 栓塞事件的研究 AVRO ：一项对比Vernakalant 和Amiodarone 在近期房颤患者的前瞻、随机、双盲、活性 药物对照的研究 BID：每天2 次 BPM：每分钟心跳 CABANA：房颤患者射频消融对比抗心律失常药物治疗 CABG ：冠脉搭桥术 CAP ：持续治疗预防AF CHA DS -VASc ：充血性心力衰竭或左室功能不全 （1 分），高血压 （1 分），年龄=75 （2 2 2 分），糖尿病 （1 分），卒中（2 分）-血管疾病 （1 分），年龄65-74 （1 分），性别（女 性） （1 分） CHADS ：充血性心力衰竭 （1 分），高血压 （1 分），年龄=75 （1 分），糖尿病 （1 分）， 2 卒中（2 分） CI ：置信区间 CRAFT ：随机对照房颤研究 CrCl：肌酐清除率 DAFNE：房颤电复律后决耐达隆的研究 DIONYSOS：在房颤维持至少6 个月窦律的患者评价决耐达隆（400mg BID ）对比 Amiodarone （前28 天600mg QD，后接200mg QD ）的有效性和安全性的随机对照研究 EAST：房颤预防卒中的早期治疗研究 EHRA：欧洲心律协会 ECG：心电图 EMA：欧洲药物管理局 ERATO：决耐达隆在房颤患者控制心室率的有效性和安全性 EURIDIS：欧洲房颤或房扑患者接受决耐达隆维持窦性心率的研究 FAST：房颤射频消融对比手术消融治疗的研究 FDA：食品药品监督管理局 Flec-SL ：Flecainide 短-长研究 HAS-BLED：高血压、肝/ 肾功能不全、卒中、出血史、波动性的INR、老年、药物、酒精滥 用 HF-PEF：保留收缩功能的心力衰竭 HF-REF：收缩功能降低的心力衰竭 HR：危害比 HRS：心律协会 ICH：颅内出血 INR：国际标准化比值 i.v.：静脉注射 J-RHYTHM：日本RHYRHM 房颤管理研究 LAA：左心耳 LoE：证据级别 LVEF：左室射血功能 MANTRA-PAF：阵发房颤的抗心律失常治疗或射频消融 NICE：健康和医疗优化国家研究