2015成年人原发免疫性血小板减少症的二线治疗方案选择.pdf

国际输血及血液学杂志2015年i月第38卷第1期 ·85· ·综述· 成年人原发免疫性血小板减少症的二线治疗方案选择 韩晓丹 周健 房佰俊喻凤宽 综述 宋永平 审校 【摘要】原发免疫性血小板减少症(ITP)为以血小板数目减少为特征的自身免疫性疾病。近年来，成 年人ITP在发病机制、诊断、治疗等方面均获得重大进展，尤其是利妥昔单抗、血小板生成素(TPO)及血小 板生成素受体激动剂(TPORA)在临床成年人ITP治疗中的广泛应用，使成年人ITP二线治疗方案的选择 不再局限于脾切除术。笔者主要探讨成年人ITP患者二线治疗方案的选择，为采取一线治疗方案治疗失 败的ITP患者提供个体化治疗方案。 【关键词】血小板减少； 成年人； 脾切除术； 利妥昔单抗； 血小板生成素； 血小板生成素受体 激动剂 Second-linetreatmentofadultimmune Han Xiaodan，Zhou options thrombocytopenia Jian，FangBaUun， Yu Tumor Tomor Fengkuan，SongYongping．HematologyDepartment，HenanHospital Hospital to 450008，Henan AffiliatedZhengzhouUniversity，Zhengzhouprovince，China Correspondingauthor：SongYongping，Email：50ngyo行g户i挖g@medmail．corn．cn Immune anautoimmunediseasecharacterizedthedecrease [Abstract] thrombocytopenia(ITP)is by of ITPhave of count．Inrecent andtreatmentsadult achieved platelet years，thepathogenesis，diagnosis wideclinical of significantprogress．Inparticular，withapplications TPO ITP，thesecond—linetreatment haveno limitedtO receptoragonist(TPORA)in options longer thesecond—linetreatmentofadultITPafterfirst—line article discusses splenectomy．Thismainly options treatmentsfailure．inorderto individualizedtreatments． provide Adult； Rituximab；Thrombopoietin； [Keywords]Thrombocytopenia；Splenectomy； receptor Thrombopoietinagonist bytheNationalNaturalScienceFoundationofChina *ProjectNosupported immune方案