85岁以上股骨粗隆间骨折三种手术方式比较.pdf

of Journal V01．18，No．¨，Nov．2012 Practical()rthopaedics 文章编号：1008—5572(2012)11一0976一03 85岁以上股骨粗隆问骨折三种手术方式比较 范少地，刘剑，于杰 (解放军第451医院骨科，陕西西安710054) 摘要：目的研究探讨85岁以上股骨粗隆问骨折行人工关节置换术、PFNA内固定术、非手术治疗的优缺点，为 临床超高龄股骨粗隆间骨折的治疗提供参考。方法 对132例85岁以上的股骨粗隆问骨折的治疗进行了前瞻性的控 制研究，9例预计寿命短于半年的患者剔除研究，12例患者失访，111例最终得到观察，41例行。胃’水泥型加长柄双极 人工股骨头置换术，37例行PFNA内固定术，33例行胫骨结节牵引非手术治疗。结果随访6个月到4年，111例中 有12例半年内死亡，其中9例是非手术治疗组，人工关节置换组与PFNA内固定组的关节功能，并发症及死亡率均 优于非手术治疗组。结论在85岁以上超高龄股骨粗隆问骨折患者全身情况得到有效控制后，应尽快进行手术治 疗。人工股骨头置换术后可以得到即刻的髋关节功能，尤其适应于超高龄骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折。 关键词：超高龄；股骨粗隆间骨折；人工关节置换；PFNA；非手术治疗；对比研究 中图分类号：R683．42文献标识码：B A ontheClinicalEffectof with FemoralNail ComparativeStudy operationArthroplasty，Proximal Antirotationor forFemoralIntertrochantericFractureinPatientsover85Yearsold Non—operation FANShaodi，L1U Jie Jian，YU ofPLA，Xian710054，China) (Departmentof()rt}10paedics，451Hospital To theclinicalresultof with femoralnail anIirota— Abstract：0bjectjvestudy operationarthropIas‘y，pr。ximal tionand forfemoralintertrochantericfracturein over85vears01d．MethodsThe132 non—operation patients patients whoweremorethan85 01dwithfemoralintertrochantericfracturewere observed．9caseswho vears randomly might dielessthan6monthswerenot cases10st 11 caseswereobservedintheend．1’here observed