地震救援工作的现场救治.pdfVIP

现代 医药卫生 2009年第 25卷第 19期 2885 然而另外两支救援力量--#t,援 医疗队、外地 (县 、市 、省)医院难 为影响救援效率 的主要 因素。现场救援队 由绵 阳市卫生局组 以参加救治 ，所 以地震后 的早期 医疗救援 ，主要 由尚存有相当 织 、各医院分别派 出，集中于北川县城独立工作。结果是缺乏有 医疗力量的最下级卫生主管部 门组织实施。根据我 国的现实情 足够经验的专业组织指挥 ，也缺乏后勤连续的物质等支援 。统一 况 ，一般 由当地卫生及相关主管部 门收集报告灾害相关信息． 调度 ，分组完成协助搜救和现场急救这两项主要工作更合理 ．同 上级主 管部 门根据灾害事故 的种类 、特点 、伤亡人数及现场环 时应为 医疗 队组 织充分的后勤物质支援 和包括空 中转运在 内 境 、条件和抢救预案作 出指导安排I2I。逐级上报直至派遣外部救 的运输支援 。作为第二级的早期综合救治医疗站(医院)，因为 援 。所以决定救援组织的关键在两个方面 。其一是灾害相关信 人力、交通、物质等的限制没能第一时间建立 ，而后方第三级医 息报告 ，包括灾害类别 、伤亡情况 、当地卫生资源损失情况及救 院距离较远 ，交通瘫痪 ，是早期救援不能完成 ，同时也导致第三 援相关物质储备情况等。另一方面是 管部 门所依靠 的相应应 级医院伤员缺乏分检 ，工作量大增 ，秩序较混乱 。从实际情况 急预案 。当地 的救援组织需要上级主管部门参与组织 、协调 以 看 ，地方卫生部门难 以组建二级医疗救援单元 。野战医院的整 及必要 的物质、人力支援 ．更重要的是组织灾害相关专家组作 体进入应是惟一选择。 专业性组织与指导 。一般县级 以下医药卫生资源 比较薄弱 ，在 4．4 来 自各方面 的支援力量在救援中发挥了巨大作用。主要是 灾害中也往往受到严重损失 。市级 以上资源相对充足，分布范 外援医疗队和大量的志愿者队伍 。外援医疗队发挥了专家组和 围广 。所以市级卫生主管部门往往是灾害医学救援 的主要组织 一 线有生力量的作用 ．广大志愿者在院内外发挥 了重要的后勤 指挥者 。 保障支援作用。 4．2 伤病员总体治疗过程分为三级救治，包括现场急救、当地 另外 ，卫生防疫和心理援助以及后期组织感染性疾病专科 医院早期、专科治疗 。但每1例伤病员，不一定都要经过三级救 救治医院，在绵阳震区的医疗救援 中及时组织工作 ，也是成就 治 。决定因素主要是灾害程度 (伤员数量)、伤情、当地医疗资源 地震救援 “绵阳模式”的重要方面。总体来看 ，地震救援是一项 条件。从本次北川地震的具体情况看 ，当地医疗资源损失殆尽 ， 系统工程 ，是立体多方面的，需要综合考虑 ，结合实际灵活组织 伤员众多。绵阳救援 队因为交通等限制缺乏物质以及水、电等 指挥。对灾害救援的认识和准备还有待充实和提高。 基础条件也难以开展工作．所以大量伤员 的救治往往是一 、二级 参考文献 ： 甚至第三级都在后方医院完成 。如果把外省市的转移治疗分 1『1 雷百灵 ，周 云 ，朱 颖 ，等．汶川地震绵阳极重灾区医疗救援应急 开 ，也可定义为第 四级救治，这是伤员数量 巨大的需要 。另外 ， 指挥纪实fJ1．中国循证医学杂志，2oo8，8(8)：1． 很多病例 的救治也可并为一至二级完成救治，如轻伤病员只经 f21 肖振忠著．突发灾害应急医学救援 J【]．中国医院，2004，3：17． 3『1 陈 莉 ，冯 亮 ，张 耀 ，等．汶川地震绵 阳震区伤员 的死亡分析阴． 过现场处理后