偏头痛患者经颅多普勒检测结果分析.pdfVIP

· 97· · 特种医学· 偏头痛患者经颅多普勒检测结果分析 康成明 山西省大间市第二人民医院神经内科 大同市 037005 关键词 偏头痛；多普勒；诊断 中图分类号：R816．1 文献标识码：B 文章编号：1672．3422(2007)23-0097-02 偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛，以 窗分别探测双侧大脑中动脉(MCA)，大脑前动脉 反复发作的偏侧或双侧头痛为特征，诊断主要依 (ACA)，大脑后动脉(PCA)；取坐位，经枕窗探测 据反复的发作史，家族史和体检结果。本文拟对 双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)。根据血流频 82例偏头痛患者经颅多普勒(TCD)检测结果进行 谱的峰值、峰时、声频分析患者的血流变化。 分析，以求找出对该病进行辅助诊断的依据。 1．4 判定标准 TCD血流速度的正常值：①大脑 中动脉收缩期峰值为(72～115)em／s；②大脑前 1 资料与方法 动脉收缩期峰值为(56～92)cm／s；③大脑后动脉 1．1 对象 82例中男27例，女55例，男：女= 收缩期峰值为(38～63)cm／s；④椎动脉收缩期峰 1：2；年龄 16～63岁，其中20岁以下组 3例 值为(36～64)cm／s；⑤基底动脉收缩期峰值为 (3．7％)，20～30岁组8例(9．8％)；30～40岁组 (45～78)cnCs 38例(46．3％)；40～50岁组19例(23．2％)；50～ 2 结果 60岁组 9例(10．9％)；60岁以上组 5例(占 6．1％)。各组病程1～10年不等。 82例中有41例TCD检测结果正常。其余41 1．2 诊断标准及依据 ①50％患者有偏头痛家族 例均有不同程度、不同类型的异常表现。41例共 史；②有典型的发作性头痛、有的呈博动性头痛， 影响92支动脉，其中表现为血流速度增加、血流速 有的可以从一侧眶上钝痛开始， 后发展到单侧 度减慢及双侧血流速度不对称三种情况。 或双侧头痛，有的伴有剧烈呕吐，有的发作严重以 2．1 血流速度增加 共64支动脉，其中大脑中动 致影响正常的生活、工作；③临床大多无典型的神 脉29支，其流速(115～180)CIII／S，平均1 30 em／s； 经系统体征；④发作前呵有诱发 素，如月经、饮 大脑前动脉 15支，其流速(95～150)CIIL／S，平均 酒、声、精神因素等等。 120cm／s，大脑后动脉2支，流速65cm／s以上，基 1．3 检测方法 采用美国AC一2000CV型经颅多 底动脉3支，流速在(80～110)em／s，椎动脉15 普勒m流诊断系统，2MHZ探头，患者取卧位，经颞 支，流速在(70～100)cm／s。 检测阳性率略高于Amsel法，两种方法检测结果无 [J]．福建医药杂志，2006，28(5)：122—123 显著差异，这是冈为快速检测选用的是Amsel法的 2 Amsel R，Totten PA，Spiegel CA，et a1．Nonspecific vagino— 胺试验指标。虽然胺试验是非常特异的指标，但 sis，diagnostic c