精神性眩晕临床诊疗初探.pdfVIP

瞄床研究 ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehabilitation doi：10．3969~．issn．1672—4933．2014．03．008 精神性眩晕临床诊疗初探 DiagnosisandTreatmentofPatientsw ithPsychogenicVertigo：A Prelim inaryStudy ■吴子明 古扎力努尔 ·尼扎木丁 张素珍 刘兴健 陈贤兵 wU zi—ming．GUZALINUER N·izamuding，ZHANG Su-zhen，LIU Xing-jian，CHEN Xian-bing 【摘要】目的 研究轻中症精神性眩晕的临床评价与干预方法。方法 选取精神性眩晕患者37例，平均年龄46．1(2O～68) 岁，采用症状 自评量表(sel卜rep0rting Inventory)，~I]90项症状清单(Symptom Checklist-90，SCL-90)、抑郁 自评量表 (Self-rating Depression Scale，SDS)$~1焦虑 自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)评定为轻 中度异常。对患者进 行乌灵菌粉药物干预和心理干预，持续28天 ；安排2次随访 (基线和第28天)，随访中评估眩晕的症状 (包括严重程度、持续时 间及发作频率 、伴随症状等)并进行精神心理评价 。结果 ①原发性精神性眩晕l7例，继发性精神性眩晕20例。原发性精神性 眩晕主要表现为不稳感和漂浮感 ，而旋转感、倾倒感和站立 困难均为继发性精神性眩晕；②治疗后 。患者不稳感和漂浮感改 善 ，与治疗前比较差别显著 (P0．05)；③治疗前 ，SCL-90~IN体化障碍患者占91．9％(34／37)，焦虑 自评异常患者占91．9％ (34／37)，抑郁 自评异常患者占56．8％(21／37)；心理评价为轻度异常的占86．5％(32／37)，中度异常 占13．5％(5／37)；冶疗 后躯体化障碍 、焦虑和抑郁的异常率都有下降，且差别显著(P0．05)。结论 乌灵菌粉制剂可改善轻中症的精神性眩晕症 状 ，对出现的轻 中度焦虑和抑郁状态 、躯体症状 (本文主要为眩晕)有一定疗效 ；必要的心理干预有助于建立医患互信，实现 良好的医嘱依从性 。 【关键词】精神性眩晕；乌灵菌粉，干预 ；评价 [Abstraet]ObyectiveTostudytheclinicaldiagnosisandinterventionstrategiesformildandmoderatepsychogenic vertigo．Methods Thirty—sevenpatientswithpsychogenicvertigoagedbetween20 and68(meanage，46．1years)were includedinthestudy．TheyreceivedtheSelf-reportingInVentory(SCL一90)，Self·ratingDepressionScale(SDS)andSelf— ratingAnxietyScale(SAS)tests．Allthepatientswerediagnosedwithmildtomoderatepsychogenicvertigo．Theywere givenW ulingpowderandpsychologicalinterventionfor4 weeksandassessedatthebaselineand28daysafterintervention toevaluatethesymptomsofvertigo (includingseverity，duration，frequency，accompanyingsymptoms)andpsychological status．TheresultswereanalyzedwithSPSSsoftware．Results (1)Therewere17casesofprimarypsychogenicvertigo and20 casesofsecondarypsychogenicvertigo inthisstudy．Theprimarypsychogenicvertigowasmainlymanifestedby unsteadinessandfloating，whilethesecondarypsychogenicvertig