颅内感染护理查房.pptVIP

传染性单核细胞增多症护理学习与查房 位娜娜 病因发病机制与病理 病因是EB病毒感染 EB病毒感染后，B淋巴细胞复制，通过血液和淋巴系统播散，B淋巴细胞死亡，病毒颗粒和病毒决定抗原刺激机体产生免疫反应。 病理表现为全身淋巴组织增生，以淋巴结、扁桃体、增殖体及肝脾最明显，呈局灶性及血管周围的异常淋巴细胞浸润。 流行 病学 传染源：病人、隐形感染者、携带者 传播途径： 易感人群 流行特征 临床症状 护理查房 护理问题 ?1.体温过高??与颅内感染、脑炎、脑脓肿有关。 ?2.体液不足??与发烧、高热、意识水平降低、呕吐，腹泻等有关。 ?3.营养失调??低于机体需要量，与意识水平改变、感染、摄入量减少、呕吐、食欲减退等有关。 ?4.潜在并发症??癫痫发作，与脑水肿、脑炎、脑膜炎有关。  颅内感染的护理措施 高热的护理??????? 1.头置冰袋，物理降温。??????? 2.体温超过39℃给予温水擦浴。??????? 3.保持病室安静、空气新鲜。绝对卧床休息。每4小时测体温1次。并观察热型及伴随症状。鼓励患者多饮水。必要时静脉补液。出汗后及时更衣，注意保暖。体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，以减少大脑对氧的消耗，防止高热惊厥，并记录降温效果 2.活动指导 ????????(1)根据患者情况决定活动量，烦躁不安的患者要加强防护措施，防止意外发生。 ????????(2)保持肢体功能位，进行肢体康复训练，降低致残率。  3.饮食??给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食，必要时给予营养支持疗法。保证足够热量摄入，按患者热量需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐，预防呕吐发生。注意食物的调配，增加患者食欲。? 频繁呕吐不能进食者，应注意观察呕吐情况并静脉输液，维持水电解质平衡。监测患者每日热卡摄入量，及时给予适当调整。  抽搐的护理 ????????1.加床档，防止坠床。对烦躁不安的患者，要加强防护措施，以免发生意外，必要时给镇静剂。 ?2.及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止阻塞。 ????????3.平卧位，头侧向一方，以利口腔分泌物和呕吐物排出，防止吸入性肺炎。 ????????4.保护患者，四肢大关节处用约束带，防止骨折。  监测生命体征 ????????若患者出现意识障碍、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆，提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高，应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理。  (六)做好并发症的观察 ????????如患者在治疗中发热不退或退而复升，颅缝裂开、呕吐不止、频繁惊厥，应考虑有并发症存在。可作颅骨透照法、头颅CT扫描检查等，以期早确诊，及时处理。  (九)健康指导 ????????1.饮食指导??给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。 ????????2.日常活动 ????????(1)根据患者情况决定活动量，烦躁不安的患者要加强防护措施，防止意外发生。 ????????(2)保持肢体功能位，进行肢体康复训练，降低致残率。 ????????3.医疗护理措施配合 ????????(1)严格遵医嘱给抗生素，保证血药浓度。 ????????(2)指导患者及家属了解应用抗生素治疗的原则，了解药物疗效和不良反应，及需要维持药物达到治疗水平、持续治疗的时间。  谢谢 * 是由Epstein-Barr病毒引起的急性感染性疾病，其临床特点为发热、咽峡炎、淋巴结肿大-三联征实验室特点为血液中淋巴细胞增多、并出现变异淋巴细胞。 概述 颅内感染性疾病 发病 特点 急性、亚急性起病、任何年龄都可发病，一般有上呼吸道感染或消化道感染的前驱症状 精神 异常 包括情感、幻觉、定向、人格、智能方面的障碍，一般复杂多变。是最常见临床表现之一 意识 障碍 不同程度的意识障碍以意识模糊为主 颅内感染性疾病 癫痫 发作 可出现各种发作类型的癫痫发作 颅内 压增高 （intracranial pressure）头痛、呕吐等 其他 小脑、脑干、锥体外系、自主神经等症状 临 床 特 点 颅内感染性疾病 脑电图检查(electroence phalogr