15年来大面积烧伤患者收治情况的社会学调查.pdfVIP

中华烧伤杂志 No. 5 2004 年10 月第20 卷第5 期 Chin J Burns ，October 2004 ，Vol. 20 ， 3·03 · ·论著摘要· 15 年来大面积烧伤患者收治情况的社会学调查 李德水 冯中明 刘洪琪 李卫华 仝春亮 随着市场经济的发展，一些非医疗因素逐渐影响着烧伤 3. 15 年间笔者单位收治患者的伤后入院时间见表4 。 治疗水平。笔者对15 年来本地区3 家不同层次医疗机构收 其中1987 ～ 1991 年患者入院时间为伤后（1. 6 ± 2. 2 ）d ，而 治的大面积烧伤患者的病历资料进行回顾性总结，以探讨非 1992 ～ 1996 年为（3. 1 ± 3. 6 ）d、1997 ～ 2001 年为（4. 1 ± 3. 6 ）d ， 医疗因素对大面积烧伤救治的影响。 均明显晚于1987 ～ 1991 年（ 0. 01 ）。 P 一、资料与方法 表4 15 年间笔者单位患者伤后入院时间分布（例） 1. 临床资料：选择1987 年1 月～ 2001 年12 月本地区3 伤后入院时间 时间（年） 家医疗机构收治的大面积烧伤患者270 例，其中笔者单位 4 h 4 h ～ 2 d 3 ～ 7 d 7 d 203 例、县级医院37 例、县级以下医疗机构30 例，烧伤总面 1987 ～ 1991 17 49 13 0 积均 50% TBSA 。 1992 ～ 1996 15 18 30 2 ≥ 1997 ～ 2001 9 10 34 6 2. 研究方法：以每5 年为1 个阶段，（1）比较3 家医疗机 构烧伤患者的住院费用、例数、死亡率；（2 ）比较笔者单位收 三、讨论 治患者的工作单位分布及并发症情况；（3 ）统计笔者单位收 本组资料显示，1992 年后伤后72 h ～ 7 d 收入笔者单位 治的患者中，伤后入院时间 4 h、4 h ～ 2 d 、3 ～ 7 d 和 7 d 的例数。 的烧伤患者较此前大幅增加，可见这部分患者伤后未得到及 二、结果 时治疗或在基层医院停留时间过长。这是影响大面积烧伤 1. 15 年间3 家医疗机构的烧伤患者住院费用、例数、死 救治效果的重要因素，早期救治不及时可导致严重感染、并 亡率见表1、2 。笔者单位1992 ～ 1996、1997 ～ 2001 年分别有 发症增多，后续治疗十分困难。1992 ～ 2001 年间，笔者单位 3 、11 例患者因各种原因放弃治疗或自动出院，未计算在收治