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- 2017-07-02 发布于湖北
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疼痛患者的宣教流程
疼痛患者入院宣教 我科正在创办由卫计委发起的规范化治疗示范病房,我们会对你的疼痛给与高度的关注,并且希望您能配合和我们的治疗,早日达到无痛。 完成五测后告知病人及家属疼痛是一种主观感受,如出现疼痛立即将自己的感受告知医生与护士。 如果您出现以下情况请您及时告知我: A、痛得无法入睡 B、痛得吃不下东西 C、痛得无法活动 D、突然出现疼痛 我们病房走廊上有健康教育的计划,我科会定期安排医生护士给大家讲解疼痛相关知识,希望到时你能过来参加。 教会患者报告疼痛 我们的每个病房都会贴有脸谱图,所以在您出现疼痛时您就可以使用脸谱图来告知我们你的疼痛程度,我们会根据您的疼痛程度告知医生给您进行用药。 为了更准确的为您止痛,您还需要将您的疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、持续时间、疼痛加重及缓解的因素也一并告知我们。 因为疼痛极易影响我们的心理,生理,免疫,甚至是治疗,所以您一旦发生疼痛请您在第一时间告诉我们,或者记下来当时疼痛的分值,在我们查房的时候告诉我们,以便于我们为您进行止痛治疗或是药物调整。 用药注意事项 常用药物注意事项 药物起效需要一段时间,请您放松下心情,听点轻音乐转移注意力。使用止痛药后一般一小时之内就会起效,所以在您使用止痛药一小时后请您将您的疼痛评分告诉我们,以便于医生更好地为您止痛。 止痛药必须完整的吞服,不可以掰开或嚼碎服用。 每种不同的止痛药有不同的服药方法,请您按照我们的医嘱服用,以避免出现不良反应。如服用盐酸羟考酮缓释片是12小时服用一次的等。 止痛药必须按时服用,不能痛时吃,不痛时不吃,如果您觉得您已经不痛了,您可以告诉我们,让我们来帮助您,来避免擅自停药出现的不适。 能使用口服止痛药尽量选择口服止痛药,这样会更安全,止痛更快。 使用贴剂的止痛药时需注意不要让贴药的部位受热,因为受热会加快药物的释放,容易出现严重的不良反应,如嗜睡,呼吸抑制等。 不良反应的预防 任何药物都会有不良反应,我们要做的是为您将不良反应带来的影响降到最低,所以您需要将您用药后出现的不适告知我们,以配合我们的治疗。 请您不要过于焦虑,不良反应一般都是可以使用相应的方法来进行预防的,请您不要过于的担心。 所有的阿片类药物最常出现的不良反应有便秘,恶心呕吐,头晕。所以您最好在饭后,睡前服用止痛药,并且注意多喝水,多吃蔬菜水果来避免这些不良反应带来的影响。 一般在初期口服阿片类药物可能会出现恶心呕吐,眩晕,但这并不影响药物的使用,一般4-7日科自行缓解,若持续存在,请告知我们,我们会给与药物干预,请勿过于担心。 便秘这一不良反应虽然会伴随着止痛治疗的整个过程,但这并不是止痛药损害了您的器官,我们可以使用通便药物给与治疗,让您保持大便通畅。所以您便秘超过三天以上请您及时告诉我们。 常见不良反应的预防 便秘:适量饮水,多吃蔬菜和水果,适当活动,保持每天排便习惯,如果2天无排便或大便干结,及早使用缓泻剂,止痛药剂量增加时通便药剂量也相应增加。 头晕、恶心、呕吐是服用阿片类药物初期反应,3-5天会耐受,症状逐渐消失,预防跌倒,可按医生指引合用镇吐药。 皮肤瘙痒:能忍受者可不予药物处理,嘱患者不可抓挠以防皮肤损伤,保持皮肤清洁,注意润肤。 尿潴留:发生率较低,先诱导患者自主排尿,仍无效者可留置导尿 过度镇静/呼吸抑制:勿把缓释药片压碎、咀嚼或切半服用;使用阿片类药物者要进行滴定,特别是使用贴剂的患者需密切观察。 密切观察使用阿片类药物患者的神智,呼吸,及时发现异常情况,及时告知我们。 定期患者教育 定期开展患者教育,在开展前两天,查房时需通知患者按时参加健康教育,或电话回访时告知出院患者,如果方便可以回院参加。 告知患者沟通交流及家属参加患者教育的益处,能更多的了解疼痛的相关知识,可与医护人员增进沟通交流,可在活动时将自己的疑问提出来并获得医生或护士的直接解答。 鼓励家属积极参与其中,了解疼痛,或止痛药物的相关知识后,有助于家属对于患者的照顾与理解。 收集患者及家属对于疼痛健康教育的意见,通过每次的集中宣教,大大减少医护人员的重复工作。 出院患者的宣教 如疼痛已平稳的患者,可告知患者在家如果出现疼痛,可及时回院复诊,或打电话咨询医生,千万不要独自忍痛,或擅自换药,或加减剂量。 出院带药一般可带药15天,在家应遵医嘱按时服药,在没药前及时回院复诊开药。 如疼痛控制仍不平稳,仍在滴定的患者,须告知患者密切与医护人员保持联系,遵医嘱调整剂量。 在家服药过程中如出现任何不适,请在我们护士每周随访时将不适告知我们,我们会帮您寻求解决的办法。 我们将会在您
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