中暑解救办法.pptVIP

中暑预防及现场急救 2010年 概述 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 发病机理 简单地说 ，由于各种原因导致机体产热大于散热或散热受阻，机体产热和散热失去平衡，体内就有过量的热蓄积，就容易引起中暑。 正常体温一般恒定在37℃左右，是通过下视丘体温调节中枢的作用，使产热和散热平衡的结果。 病因 在高温环境中工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑； 高温环境加上空气中湿度的增强易诱发中暑； 在公共场所或家庭聚会中，人群相对拥挤集中，产热集中，散热困难，易诱发中暑; 露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑。 临床分类 中暑分为以下三级,而它们之间的关系是渐进的： 1．先兆中暑：患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。若此时及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 热射病 其典型临床表现为高热（41℃以上）、无汗和意识障碍。 常在高温环境中工作数小时或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后发生。 先驱症状有全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少。继而体温迅速上升，出现嗜睡、谵妄或昏迷。皮肤干燥、灼热、无汗，呈潮红或苍白；周围循环衰竭时呈紫绀。脉搏快，脉压增宽，血压偏低，可有心律失常。呼吸快而浅，四肢和全身肌肉可有抽搐，严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿，或肝、肾功能衰竭。心电图有心律失常和心肌损害表现。 热痉挛 常发生在高温环境中强体力劳动后。患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛。实验室检查有血钠和氯化物降低，尿肌酸增高 热衰竭 常发生在患者对热不适应，体内常无过量热蓄积。患者先有头痛、头晕、恶心，继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低。可有晕厥，并有手、足抽搐。重者出现周围循环衰竭。实验室检查有低钠和低钾。 治 疗 现场急救：总原则就是积极降温! 发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息 。 解暑药的使用 现场急救 可以用“搬、擦、服、补、掐”5个字总结。 搬——转移病人：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，如走廊、树荫下。使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如果衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。 擦——物理降温：具体做法可用凉湿毛巾冷敷患者头部、腋下以及腹股沟等处 ；也可用40%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。 服——使用药物：在额部、颞部(太阳穴)擦拭清凉油、风油精等提神醒脑药，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。 补——补充液体：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。还可服用人丹和藿香正气水。 掐——按摩穴位：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。 温馨提醒 经解救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，因为此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若重回炎热的环境或参加体力活动，会引发比前次中暑更加严重的后果。 重症中暑病人的转送 对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。要立即拨打120电话，以获得医务人员紧急救治。机场急救中86133851。 搬运病人时，最好用担架运送，不可让患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。 急救中错误的做法 自行服食退烧药(如阿斯匹灵等)——中暑使身体处于消耗过度的状态，此时如果用退烧药来降温，身体对药物的代谢对加重身体的负担，药物的副作用更大。 体表擦拭酒精——可能过度刺激皮肤，使用过量也可能导致酒精中毒 敷冰块、冰袋——过冷反而导致血管收缩而无法顺利散热 浸泡在冷水里——体表血管遇冷急速收缩后，可能诱发脑血管及心脏血管病变 涂抹感觉清凉的外用成药(如万金油或白花油)——油性物质更不利于散热 解暑药的使用 清凉油 ：用于闷热不适、中暑、伤风感冒、头痛头昏、蚊虫叮咬等。头痛头昏时擦涂太阳穴及头颈部，其余擦涂患处，擦后适当给予按摩，可醒脑提神、消炎消肿、止痛止痒。 风