月课件《过敏性休克》.pptVIP

去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 过敏性休克 内四科 周 冲 . 概 念 过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 过敏性休克发病机理 过敏原 机体 IgE抗体 肥大细胞、嗜 碱性粒细胞 刺激 → 产生 吸附 过敏原 再次刺激 释放组织胺等物质 导致 毛细血管抗张，血管通透性增加 平滑肌收缩，腺体分泌增加 全身过敏反应 （过敏性休克） 呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎，支气管哮喘） 消化道过敏反应 （食物过敏性胃肠炎） 皮肤过敏性反应（荨麻疹，湿疹，血管性水肿） → → ← ↓ ← ∣ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 常见病因 药 物 抗生素（特别是含青霉素药品） 局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因） 维生素（硫胺、叶酸） 诊断性制剂（碘化X线造影剂，碘溴酞） 职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物） 常见病因 异种蛋白 内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（猪草、树、草），食物（花生，贝类，蛋和牛奶），抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白），职业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类毒素。 过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。50%发生在用药后5分钟内，80－90％发生在用药后30分钟内，10－20%为迟发反应 临床表现：特点一 猝然发生： 出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀， 烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃 至测不出，脉搏消失，最终导致心脏骤停。 有休克表现： 约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素注射） 5分钟内发生症状，仅10％患者症状起于半小时 以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症 特点二：出现与过敏相关的症状 ① 皮肤粘膜表现 ： 是最早出现的征兆皮肤发红， 瘙痒，广泛的寻麻疹，血管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、 声哑。 ②呼吸道阻塞症状：喉头水肿、和（或）支气管痉挛（哮喘）是本病多见的表现，也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。 ③ 循环衰竭： 面色苍白、脉搏细弱，四肢厥冷， 心动过速及晕厥常是心脏骤停前的主要症状。 图片分析 . ④ 消化道症状：腹痛，腹泻，呕 吐 严重的可出现血性腹泻。 ⑤ 中枢神经系统: 恐惧、烦躁、晕厥， 随着脑缺氧和脑水肿的加重出现昏迷,抽搐 ⑥ 血液系统. 血液浓缩，弥漫性血管内凝血(DIC)。 ⑦若是因为吃过敏食物（鱼，虾，螃蟹）或者昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时候会伴随短时间内的失明. 病情介绍 患者郭友葵,女 73岁,因“右腹股沟区可复性包块1年余,再发不能回纳1天” 。入院,体查: T36.6℃，P82次/分,BP132/69mmHg神志清楚，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性罗音,心率82次/分,律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹胀满、隆起，未见有胃肠型，全腹轻压痛,无反跳痛，Murphy征阴性，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，未叩出移动性浊音，肠鸣音2-4次/分，调不高。右腹股沟区见一大小约8cm×6cm包块,质软,轻压痛，位于 腹股沟内测，不能回纳，透光试验阴性。入院诊断：右侧腹股沟斜疝伴嵌顿。 诊疗经过： 入院后完善各项检查,未见明显手术禁忌症，于2012-06-03在联合硬膜外麻下行疝松解,复位、无张力性修补术,术前遵医嘱给予0.9％NS