处方为什么要有君臣佐使.pdfVIP

家庭中医药 2006年11月第11期 中医原生态 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 看过中医的朋友们都知 之既成，能使药各全其性，亦 道，当中医师通过望闻问切的 能使药各失其性。操纵之法， 诊断后会开出一张由各种中 有大权焉，此方之妙也。”利 处 药组成的处方。而这张处方疗 用药物之间相辅、相反、相用、 效的好坏，一是取决于对证与 相制的关系来组方，使针对疾 否，二是取决于处方中药物的 病的药性充分发挥，甚至增 方 配伍组合是否合理，是否有法 强，对疾病无用、甚至有害的 度。这里说的法度也就是制方 药性得以抑制，经过统筹，使 的规则，中医称之为君臣佐 大权集中，小权分散，处方形 使。君臣佐使的提出借用了古 成一个完整的、严谨的组合， 为 时候对国家官吏设置的提法。 其中的药物各司其职，共同来 《内经》云：“主病之谓君，佐 完成治疗疾病的作用。这就是 什 君之谓臣，应臣之谓使。”君 所谓的“君臣佐使”。 臣佐使正是药物配伍后形成 就像战场上作战的军队， 一张完整处方的基本组织形 有主攻、有佯攻、有接应、有阻 君么 式。 击、有穿插一样，各自完成自 一张处方，如果仅是药味 己的作战任务却又互相配合， 臣要 的简单堆砌，没有法度，叫做 才能赢得整场战争的胜利。就 “有药无方”。徐大椿云：“若 拿理中汤来说，理中汤由人 有 夫按病用药，药虽切中而立方 参、干姜、白术、炙甘草组成， ● 佐 无法，谓之有药无方；或守一 功能是温中祛寒、补气健脾， 北 方以治病，方虽良善，而其药 主要治疗脾胃虚寒引起的呕 · 有一二味与病不相关者，谓之 吐腹泻、腹痛腹胀、纳呆不食 京 使 沃 有方无药。”又云：“方之与 等症。方中的干姜温中散寒， 药，似合而实离也。得天地之 正好针对主证，起主攻作用， 瑜 气，成一物之性，各有功能，可 因而为君；白术健脾益气，帮 以变易气血，以除疾病，此药 助运化，助干姜治疗吐泻腹痛 之力也。然草木之性，与人殊 腹胀，为臣；吐泻后中气受伤， 为代表的观点认为：“上药一 体，入人肠胃，何以能如人之 津液耗损，用人参补气生津， 百二十种为君，主养命以应 所欲，以致其效?圣人为之制 协助姜、术治疗兼证，为佐；炙 天，无毒，多服、久服不伤人； 方，以调剂之，或用以专攻；或 甘草补中扶正，调和诸药，为 中药一百二十种为臣，主养性 用以兼治；或相辅者；或相反 使。诸药合用，共奏温中祛寒、 以应人，无毒、有毒斟酌其宜； 者；或相用者；或相制者。故方 补气健脾之功。这就是组方的