肝硬化演示稿 医学知识.pptVIP

消化系疾病-肝硬化 肝硬化（cirrhosis of liver) 海军总医院 肝硬化的定义 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 多系统受累，以肝功损害和门脉高压为主要表现，晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。 肝硬化的病因 1.病毒性肝炎：乙、丙、丁型病毒感染。甲、戊无。 2.酒精中毒：乙醇80gx10年。 3.胆汁淤积：肝内淤积或肝外胆管阻塞。 4.循环障碍：肝细胞慢性淤血。 5.工业毒物或药物 6.代谢障碍 7.营养障碍 8.免疫紊乱 9.血吸虫病 10.原因不明 肝硬化的发病机制 1.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷。 2.残存肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则结节状肝细胞团（再生结节）。 3.汇管区和肝包膜大量纤维增生，形成纤维束（纤维间隔），包绕分割再生结节或残留肝小叶，改建成假小叶。 4.肝血管受再生结节或纤维束挤压，肝血循环紊乱；门静脉、肝动脉、肝静脉失去正常关系，相互出现交通吻合支，形成门静脉高压的病理基础，加重肝细胞的营养障碍，促进肝硬化病变进一步发展。 肝硬化的病理 1.形态学 早期肝脏肿大，晚期肝脏缩小，质地变硬，重量减轻。 2.组织学 肝小叶结构消失或破坏，全被假小叶所取代。 3.分类 1）小结节型肝硬化：结节直径3--5mm,最大1cm. 2）大结节型肝硬化: 结节直径1--3cm,最大5cm