跌倒、坠床管理.ppt

跌倒、坠床管理 高危跌倒患者的预防管理制度 1．新入院患者均应按跌倒风险评估表进行评估，分值≥4分者床头挂跌倒高危标识并纳入重点护理监控系统。 2．新患者及易跌倒患者进行防跌倒安全教育并采取安全防范措施。 3．维持病室环境安全，保持病区地面清洁干燥，病区通道通畅和足够的照明，易跌倒处放置醒目防跌倒警示牌等。 4．跌倒高危患者要重点巡视交班，做到班班重视。 5．认真做好健康教育，提高患者自我防范意识。 6．床上活动的患者瞩其活动时要小心，变换体位切忌动作过快过猛，以免引起体位性低血压而晕厥。教会患者如有不适，及时使用信号灯。 7．发生跌倒即按跌倒／坠床处理流程处理。 坠床的病人报告制度 一、标准要求：使坠床病人得到及时、安全、有效的治疗护理，病人和家属对处理结果满意。 二、工作程序 1、一旦发现病人坠床应立即将病人安置到病床上，取合适的体位。评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征，判断有无骨折及其它脏器的损伤。 2、报告医生，汇报坠床经过和受伤情况，确认有效医嘱并及时给予相应的处理。 3、将病人的坠床经过、受伤情况及护理措施准确及时地记录在护理记录单上。 4、向病人及家属做好耐心细致的解释与安慰，避免医患冲突。对有坠床危险的病人应放低床基，床边加护栏，躁动不安者专人陪护，必要时采取必要的保护措施。 5、立即向主管医生和护士长汇报坠床的经过和受伤情况，记录事件经过，科室集体讨论坠床的原因及防范方法，24小时内上报护理部。 三、结果标准 1、病人和家属对处理结果表示理解和满意，避免医患纠纷。 2、将坠床所致的危害降低至最低限度。 3、采取有效的防范措施防止病人再次坠床。 4、记录准确及时。 跌倒病人的报告制度 一、标准要求：使跌倒的病人得到安全、有效、及时的处理和护理，避免医患冲突。 二、工作程序 1、评估病人跌倒的危险因素，加强防护措施，保持地面干燥，设防滑标志，预防病人摔倒。 2、立即妥善安置跌倒病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位，有无骨折、内脏破裂等，伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。 3、通知主管医生，汇报跌倒的经过及受伤情况，确认有效医嘱并及时执行，密切观察病情变化。 4、将病人的跌倒经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况，准确、及时地记录在护理记录单上。 5、评估与分析病人跌倒的危险因素，并建立警告标志，加强防范。 6、向病人和家属做好安慰、解释工作。 7、向主管护士及护士长汇报跌倒情况，并记录事件经过，由护士长召开全科护士讨论分析此意外事件的原因，吸取教训，24小时内将讨论结果上报护理部。 三、结果标准 1、病人和家属对处理结果表示理解和满意。 2、尽量将摔倒所致的危害降低至最低限度，预防并发症，避免医患冲突。 3、防范措施安全有效。 4、记录准确及时。 患者坠床与跌倒防范制度与措施 住院病人坠床与跌倒危险因子评估要求 （1）患者入院或转入24小时内、病情改变（意识、肢体活动改变）立即进行评估； （2）总分≥4分，需列为护理问题——高危性伤害/跌倒/坠床，每周重新评估一次，执行相关防护措施，告知患者与家属并在告知书上签字。 患者坠床与跌倒防范制度与措施 环境保护措施 病房内有充足的光线； 地板干净、不潮湿，清除地面的积水和针帽等使患者滑到的因素； 不要在走廊上放置障碍物品，尽量使行走区域内道路平坦，减少台阶，有潜在危险的障碍物要移开； 有高危跌倒/坠床病人的警示标识； 床的一侧要保留足够的空间，不要把垃圾箱之类的物品放置于来回上下床的位置，把暂且不穿的鞋放在床底下 病床的高度应调整带患者端坐在床边时，双脚能踩住地面，膝关节成90°的高度。 患者坠床与跌倒防范制度与措施 主要预防措施： 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全； 呼叫器放于病人易取位置，生活用品应放在便于拿放和便于使用的位置； 避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，穿防滑鞋，不要穿拖鞋，调整裤子的长度，以防止踩到裤角和病号服的下摆后摔倒。 当病人头晕时，确保其在床上休息，睡觉时请将床栏拉起，让患者躺在床中央 当病人运动时，有人陪伴其左右； 如果患者经常使用眼镜和助听器，在行走时也要戴上； 对有潜在跌倒危险的病人和家属进行教育并提供预防措施； 及时回应病人的呼叫； 定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具； 要求应用合适的身体约束，以使跌倒的可能减至最小。 保持患者的注意力和集中力，患者行走时要注意不要突然打招呼，尽量不要使患者分散注意力； 引导病人熟悉病房环境 病人跌倒的危险程度分级 1.分级 第一级：没有任何认知、感觉或活动能力方而问题。 第二级：有一个或多个缺点：认知、感觉、活动能力（如有诊断视力受损，不平稳步态，失去定向力）或以前有跌倒记录。 2.分级处理 第一级： （1）确保病人可以随