针法灸法学教案——三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针刺法.docVIP

第六章三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针刺法 ?教学目标 1．掌握三棱针、皮肤针法的概念及特点； 2．熟悉三棱针、皮肤针法的操作方法、适应症与应用注意事项。 3．了解皮内针、火针、芒针的概念、特点、操作方法、适应症与应用注意事项。 ?教学内容 第一节三棱针刺法 第二节皮肤针刺法 皮内针刺法 第四节火针刺法 第五节芒针刺法 ?教学安排 本章教学内容安排为4学时，其中课堂讲授3学时，指导学生实践操作1学时 (实践操作内容见实践指导)。 ?第六章三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针刺法 ?课题 第六章三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针刺法 课型 理论讲授 课时 3学时 ? 教学目的 1．掌握三棱针、皮肤针的概念和特点。 2．熟悉三棱针、皮肤针的操作方法。 3．熟悉三棱针、皮肤针的适应证与应用注意事项。 4．了解皮内针、火针、芒针的概念、特点、操作方法、适应症与应用注意事项。 重点 难点 重点：三棱针、皮肤针的概念和特点。 难点：三棱针、皮肤针的操作方法。 教具 三棱针、皮肤针、75%酒精棉球、镊子、胶片、投影仪、课件等。 授课班级 ? 教学方法 讲授投影操作演示 ? ? 教 学 过 程 ? 1．重点阐述三棱针、皮肤针的定义和特点讲解 2．讲述三棱针、皮肤针的针具特点及检查消毒讲解 3．重点讲述三棱针、皮肤针的操作方法讲解 操作及多媒体演示 4．讲述三棱针、皮肤针的作用、适应范围讲解 5．讲述三棱针、皮肤针的注意事项讲解 6．简述皮内针、火针、芒针的概念、特点、 操作方法、适应症与应用注意事项讲解 7．小结并布置作业（附后） ?第六章三棱针、皮肤针刺法 三棱针刺法 三棱针刺法是用三棱针刺破腧穴或浅表血络，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以防治疾病的方法。 一、针具 三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利。 二、操作方法 右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖约1~2分，以控制针刺的深浅度。针刺时以左手拇、食指用力捏住指（趾）部，或夹持、舒张局部皮肤，右手针刺。 点刺法 方法先在针刺部位上下用左手推按，使血液积聚于腧穴处，常规消毒后，左手拇、食指捏紧应刺部位并暴露穴位，右手持针对准腧穴快速刺入1~2分深，迅速出针。再轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。 适应症发热、中暑、昏厥、咽喉肿痛等。 散刺法 方法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺的一种方法。根据病变部位大小不同，在局部由病变外缘环形向中心点刺10~20针以上。 适应症顽癣、疖肿初起、扭挫伤后局部瘀肿等。 （三）刺络法 方法用带子或橡皮管，结扎于针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒，用左手拇指按压在被刺部位下端，右手持三棱针对准被刺部位静脉，迅速刺入脉中0.5~1分深出针，使其流出少量血液，出血停止后，以消毒棉球按压针孔。 适应症中暑、急性腰扭伤、急性淋巴管炎等。 （四）挑刺法 此法是以三棱针挑断皮下白色纤维组织以治疗疾病的方法。局部消毒后，左手捏起施术部位皮肤，右手持针先横刺进入皮肤，挑破皮肤约0.2~0.3cm，再将针深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，以挑尽为止。术后碘酒消毒，敷上无菌纱布，胶布固定。挑刺一般3~7日1次，3~5次为一疗程。10~14天后，进行第二疗程。 三、适应范围 本法具有开窍泄热、活血祛瘀、消肿止痛等作用。适用于急证、热证、实证、瘀证、痛证等病症。 四、注意事项 1．术前做好解释工作，预防晕针。 2．严密消毒，以防感染。 3．点刺、散刺时，宜轻、宜快、宜浅；刺络法出血不宜过多，切勿刺伤深部动脉。 血络和穴位不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。 5．病后体弱、明显贫血、孕妇、妇女产后及有自发性出血倾向者不宜使用。 ?　皮肤针刺法 皮肤针刺法是用皮肤针叩刺皮部以治疗疾病的方法。 一、针具 皮肤针外形似小锤，针柄有软柄和硬柄两种类型。根据针的数目，分别称为梅花针（5支短针）、七星针（7支短针）、罗汉针（18支短针）。 二、操作方法和针刺部位 操作方法 1．持针式硬柄皮肤针的持针式是用右手握住针柄，以拇指、中指挟持针柄，食指置于针柄中段上面，无名指和小指将针柄固定于小鱼际处；软柄皮肤针的持针式是将针柄末端固定在掌心，拇指居上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。 2．叩刺法皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位，运用灵活的腕力，垂直叩刺在皮肤上，并立刻弹起。 3．刺激强度 （1）弱刺激局部皮肤略见潮红，病人无疼痛感觉。 （2）强刺激局部皮肤可见隐隐出血，病人有明显疼痛感觉。 （3）中刺激局部皮肤潮红，但无出血，病人稍觉疼痛。 （二）针刺部位 1．循经叩刺指沿着经脉循行路线进行叩刺。 2．穴位叩刺指选取与疾病相关的穴位叩刺。 3．局部叩刺指在病