腰椎间盘突出症误诊分析 医学知识.pptVIP

腰椎间盘突出症误诊：病例（舒华MRI） 腰椎间盘突出症误诊：病例 股骨头缺血性坏死 女性58岁，放射科技术员，因一侧腿痛经MRI诊断为腰椎间盘突出症, 门诊多次行骶管封闭不愈。后来照骨盆相 才发现为该侧股骨头缺血性坏死 结 论 057 引起腰腿痛的原因很多，诊断应当全面考虑；C T 及MRI现代高新技术提供了新的帮助，但不能代替详细的病史、准确的体格检查及对影像学资料的全面分析 058 谢 谢 第三腰椎横突综合征 L3横突最长，多肌附着 L2根后支紧贴横突尖后 痛、麻放射至大腿 033 034 035 棘间韧带劳损 腰痛最常见原因之一 弯腰时下腰部酸疼无力 弯腰后伸直困难及局部 压痛 036 臀上皮神经卡压综合征 臀上皮神经来源于L1 - 3脊神经后外侧支，经过髂嵴上缘的骨纤维管，分布于臀部及股后外侧皮肤，可致腰臀部痛并扩散至大腿 037 038 临床表现为腰臀部疼痛, 扩散到大腿及腘窝, 不涉及小腿; 髂后上棘外上方髂嵴缘下压痛点、扪及条索节结或小脂肪瘤；可伴有臀肌痉挛 臀上皮神经卡压综合征 039 局部封闭可立即消除疼痛 腰部无体征，直腿抬高及加 强试验阴性，可除外腰椎间 盘突出症 臀上皮神经卡压综合征 040 肢体远端软组织病变 直腿抬高试验时局部 症状