2014内科主治医师考试专家预测试题及答案.docVIP

　　2014内科主治医师考试专家预测试题及答案 　　A型题 　　1.以下疾病可引起左心室前负荷(容量负荷)过重的是( D ) 　　A.高血压 　　B.肺动脉高压 　　C.主动脉瓣狭窄 　　D.主动脉瓣关闭不全 　　E.心肌梗死 　　2.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是( D ) 　　A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起 　　B.为可逆性意识障碍 　　C.如无脉搏，可立即叩击心前区1~2次 　　D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢心律失常 　　E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥 　　3.促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的物质是( A ) 　　A.血管紧张素转换酶 　　B. 醛固酮 　　C. 内皮素 　　D. 胰岛素 　　E. 肾素 　　4.关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是(E ) 　　A. 进食食盐过多 　　B. 周围血管阻力增加 　　C. 动脉粥样硬化 　　D. 长期精神紧张 　　E.在遗传背景下多种后天因素作用 　　5.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是( B ) 　　A.病毒直接侵犯心肌 　　B. 免疫反应 　　C. 变态反应 　　D. 病毒复制 　　E.病毒侵犯微血管 　　6.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是( D ) 　　A. 劳累 　　B. 情绪激动 　　C. 心律失常 　　D. 呼吸道感染 　　E. 输液过快过多 　　7.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是( C ) 　　A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄 　　B.风湿性炎症累及心包 　　C.左心室排出量显着降低使冠状动脉血流量减少 　　D.冠状动脉易激惹发生痉挛 　　E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧枝循环 　　8.关于高血压的发病机制，不正确的是( E ) 　　A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位 　　B.肾素—血管紧张素系统激活 　　C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 　　D.胰岛素抵抗 　　E.迷走神经兴奋性增加 　　9.脉压增大时可出现( D ) 　　A. 奇脉 　　B. 交替脉 　　C. 细迟脉 　　D. 水冲脉 　　E.短绌脉 　　10.关于端坐呼吸的描述，正确的是( E ) 　　A.体力活动时发生，休息可缓解 　　B.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒 　　C.体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解 　　D.睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后缓解 　　E.休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 　　11.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括( E ) 　　A. 总胆固醇增高 　　B. 高密度脂蛋白增高 　　C. 甘油三酯增高 　　D. 低密度脂蛋白增高 　　E.极低密度脂蛋白增高 　　12.患者男性，55岁。胸痛发作时用地尔硫卓有效，冠脉造影未见主要分支有病变，最可能解释其胸痛的机制是( E ) 　　A. 冠脉微血管病变 　　B. 主动脉瓣狭窄所致 　　C. 心血管神经症 　　D. 冠脉痉挛 　　E. 交感神经活性过强 　　13.患者女性，30岁。诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于( C ) 　　A. 左心房代偿期 　　B. 左心房失代偿期 　　C. 右心衰竭期 　　D. 左心室代偿期 　　E. 肺淤血期 　　14.患者女性，36岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是( E ) 　　A. 房颤 　　B. 室颤 　　C. 心排出量减少，脑供血不足 　　D. 高凝状态，脑血栓形成 　　E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞 　　15.患者女性，48岁。有“风湿性心脏病”病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现乏力的原因是( C ) 　　A. 肺循环淤血 　　B. 体循环淤血 　　C. 心排出量减少 　　D. 容量负荷过重 　　E. 压力负荷过重 　　16.过低见于( ) 　　A. 组织破坏 　　B. 恶性肿瘤 　　C. 无菌性炎症 　　D. 甲状腺功能减退 　　E. 内出血 　　17.计数脉搏的时间至少需要( B ) 　　A. 15秒 　　B. 30秒 　　C. 1分钟 　　D. 2分钟 　　E. 3分钟 　　18.心房颤动时临床听诊的特点，错误的是( A ) 　　A. 舒张期奔马律 　　B. 心室率极不规则 　　C. 心音强弱不一 　　D. 心率与脉率不一致 　　E. 脉搏短绌 　　19.脉搏短绌见于( B ) 　　A. 窦性心动过缓 　　B. 心房颤动 　　C. 心室颤动 　　D. 房室传导阻滞 　　E. 阵发性心动过速 　　20.二尖瓣面容表现为( A ) 　　A. 面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促 　　B. 面容憔悴，