2014外科主治医师强化练习试题十.docVIP

　　2014外科主治医师强化练习试题第十套 　　以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　1.女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是 　　A.皮肤癌 　　B.平滑肌瘤 　　C.神经纤维瘤 　　D.皮脂腺囊肿 　　E.脂肪瘤 　　本题正确答案：E 　　2.男性，30岁。3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，术后症状不改善，并有严重腹泻。最应考虑 　　A.吻合口溃疡 　　B.胃泌素瘤 　　C.碱性反流性胃炎 　　D.倾倒综合征 　　E.短肠综合征 　　本题正确答案：B 　　3.女性，40岁。晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织磨砂玻璃改变，关节间隙变窄。类风湿阴子阴性，从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是 　　A.风湿性关节炎 　　B.原发性骨关节炎 　　C.典型类风湿性关节炎 　　D.类风湿性关节炎可能 　　E.继发性骨关节炎 　　本题正确答案：C 　　4.病人男性，60岁。尿频尿急2年，排尿困难3个月，9小时无尿伴下腹胀痛;体检：膀胱浊音区至脐下伴轻压痛;急查血BUN 11.5mmol/L，该病人最合理的处理为 　　A.急诊行前列腺网状支架置入术 　　B.经尿道留置尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘术 　　C.急诊行经尿道前列腺电切术 　　D.急诊行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 　　E.急诊行经尿道激光消融术 　　本题正确答案：B 　　5.某男，35岁。上班途中被树枝砸伤头顶，局部头皮破裂，出血不止。在医院急诊室检查：左顶皮肤不规则裂伤5cm，未哆开，生理盐水冲洗时，引起大量出血。清创后全层缝合，血止。其出血不止原因最可能是 　　A.头皮大动脉损伤，缝合时正好将其结扎 　　B.头皮裂口内存有异物 　　C.病人的凝血机制障碍 　　D.帽状腱膜没有受伤 　　E.帽状腱膜受伤裂开 　　本题正确答案：D 　　6.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是 　　A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合 　　B.注射破伤风抗毒素 　　C.选用抗生素 　　D.减少活动、抬高患肢 　　E.以上各项均正确 　　本题正确答案：E 　　7.Colles骨折远端的移位畸形是 　　A.向尺侧及背侧移位 　　B.向桡侧及背侧移位 　　C.向尺侧及掌侧移位 　　D.向桡侧及掌侧移位 　　E.只向掌侧移位 　　本题正确答案：B 　　8.腹膜炎患者1个月来常出现畏寒，发热，B型超声波检查提示盆腔液性暗区，3cm×4cm。下列各项临床表现中对诊断最为重要的是 　　A.下腹压痛及反跳痛 　　B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感 　　C.直肠指诊指套上有血及脓液 　　D.里急后重感 　　E.尿频尿痛 　　本题正确答案：B 　　9.女，32岁。转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是 　　A.腹痛 　　B.恶心、呕吐 　　C.黄疸 　　D.排便里急后重 　　E.贫血 　　本题正确答案：E 　　10.患者男性，40岁。绘图员工作10年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L 6椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合 　　A.L 5S 1棘突间压痛，向右下肢放射 　　B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 　　C.右膝反射明显减弱 　　D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退 　　E.右小腿三头肌肌力减弱 　　本题正确答案：C 　　11.40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是 　　A.气胸 　　B.肝破裂 　　C.脾破裂 　　D.胃破裂 　　E.结肠破裂 　　本题正确答案：C 　　12.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是 　　A.喉炎 　　B.肺癌 　　C.胃癌 　　D.鼻咽癌 　　E.肺结核 　　本题正确答案：B 　　13.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜 　　A.无需特殊处理，观察病情发展 　　B.口服治疗甲亢药物如甲亢平 　　C.口服碘剂 　　D.做术前准备，手术治疗 　　E.放射治疗 　　本题正确答案：D 　　14.女性，49岁。两年来咽下不畅，时轻时重，近年来症状加重，造影见食管下端呈锥形狭窄。首