第九章 【南方医科大学】药理学简答题总结.pdfVIP

南方医科大学2012级药理学简答题总结 By —— 中西五麦恩华 1、药物的不良反应：对机体不利、不符合用药目的的反应（6个 “服毒停后变质”） 副反应：治疗剂量出现的与治疗无关的反应。 毒性反应：用量过大或过久对机体功能、形态产生损害。 停药反应：突然停药后原有疾病加重。 后遗效应：停药后残留药物引起的生物效应。 变态反应：仅见于少数特异质的病人。 特异质反应：特异质病人对某种药物反应异常增高。 2、一级动力学、零级动力学的特点 （1）一级动力学过程：单位时间内体内药物浓度按恒定比例消除，又称线性动力学过程。 绝大多数药物在体内按一级动力学消除。 1.恒比转运 2.半衰期恒定 3.AUC （生物利用度）与所给的单一剂量成正比 4.五个半衰期后可基本消除完成或达到稳定浓度 （2）零级动力学过程：单位时间内体内药物浓度按恒定的量消除。发生于药量过大时 1.衡量转运 2.半衰期不恒定 3.AUC与所给的单一剂量不成正比 3、阿托品的药理作用及临床作用 （1）药理作用：从五个角度答题！！！ 眼（扩瞳，升高眼压，调节麻痹）、腺体（阻断腺体上皮细胞的M胆碱受体，抑制腺体分泌）、 平滑肌 （松弛胃肠道平滑肌，松弛泌尿道平滑肌，松弛支气管平滑肌）、心血管系统 （心率 ——治疗量减慢大剂量加快；血压和血管——大剂量舒张皮肤血管，改善微循环；房室传导 ——解除房室传导阻滞）、中枢神经系统 （兴奋延髓和大脑） （2）临床作用：6点 1、解除平滑肌痉挛：各种内脏绞痛以及尿频、尿急、尿痛、遗尿症 2、眼科用药：虹膜睫状体炎，散瞳检查眼底，验光配镜 3、抑制腺体分泌：手术前用药，严重的流涎与盗汗 4、治疗缓慢型心律失常：用于房室阻滞，窦房阻滞 5、抗休克：细菌感染所致的中毒性休克 6、解救有机磷农药中毒 4、肾上腺素的药理作用与临床应用 （1）药理作用：与激动α、β受体有关，分五个角度答题！！！ 心脏：作用于心脏 （心肌、传导系统和窦房结）β1受体，加强心肌收缩力，加速传导，加 快心率，提高心排出量 血管：激动皮肤黏膜血管平滑肌上的α1受体，收缩血管；激动骨骼肌与冠状动脉的血管平 滑肌β2受体，舒张血管 血压：小剂量时，收缩压升高，舒张压不变或下降，脉压差加大；大剂量时收缩压跟舒张压 均升高 平滑肌：激动支气管平滑肌上的β2受体，扩张支气管；β受体激动作用可以舒张膀胱逼尿 肌，α受体激动作用可以收缩膀胱三角肌和括约肌，造成尿潴留，排尿困难 代谢：抑制胰岛素分泌，促进胰高血糖素分泌，升高血糖 （2）临床作用： 1心脏骤停 2过敏性疾病 ①过敏性休克②支气管哮喘③血管神经性水肿及血清病 3与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻药的作用时间 4局部止血 5治疗青光眼 5、普萘洛尔的药理作用及临床应用 药理作用： 心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。阻 断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药 的综合效应还是降低血压。 支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的 发作。 代谢分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出现低血糖。减少肾血流，增加钠潴留，需要与利尿 药联用。 临床应用：用于治疗心律失常：对室上性心律失常有效，对室性心律失常无效；高血压；充 血性心力衰竭；心绞痛、心肌梗死：减少心肌耗氧量；甲状腺功能亢进 6、简述地西泮的药理作用及作用机制 1，抗焦虑2，镇静催眠3，抗惊厥抗癫痫4,中枢性肌肉松弛5，麻醉前给药 机制：与中枢苯二氮卓受体结合，加强GABA 的中枢抑制作用 7、癫痫的首选药 癫痫大发作和局限发作首选苯妥英钠 癫痫大发作和单纯性局限发作首选卡马西平 癫痫小发作首选乙琥胺 癫痫大发作合并小发作首选丙戊酸钠 癫痫持续状态首选地西泮 8、氯丙嗪的药理作用，临床应用及不良反应 药理作用： （1）对中枢神经系统的作用 抗精神作用：抑制中枢神经系统 镇吐作用：小剂量拮抗延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体；大剂量直接抑制呕 吐中枢 对体温的调节：抑制下丘脑体温调节中枢降低体温 （2）对自主神经系统的作用 能拮抗肾上腺素α受体和M胆碱受体，引起血管扩张，血压降低；口干，便秘，视力模糊 （3）对内分泌系统的影响 临床应