心理咨询考试纲要介绍.docVIP

4正常异常心理区分 常识性的区分（非专业） 离奇怪异的言谈、思想和行为； 过度的情绪体验和表现； 自身社会功能不完整； 影响他人的正常生活； 非标准化的区分 统计学角度—偏离统计常模 文化人类学—偏离文化习俗 社会学—无理由对社会准则的破坏 精神医学—古怪无效的观念或行为 认知心理学—个体主观上的不适应 标准化区分（李心天） 医学标准；统计学标准； 内省经验标准；社会适应标准； 心理学的区分三原则 ①主观世界与客观世界统一性原则： 形式和内容与客观环境保持一致性 两个包含在此原则下的精神科临床标准 自知力——对自身状态的反映错误；“自我认知”与“自我现实”的统一性丧失 现实检验能力——认知与客观现实的一致性是判断主客观是否统一的前提 ②内在精神活动协调性原则 各种心理过程协调一致，形成统一体心理过程一致性破坏，表现异常状态 ③人格的相对稳定性原则 人格一旦形成具有相对稳定性 在没有明显外部原因情况下，人格稳定性破坏提示心理活动出现了问题 5、感觉障碍 感觉过敏：对低强度刺激的过强反应，感觉阈限病理性下降 多见于神经症或感染后虚弱状态 感觉减退：对外界刺激的感受迟钝，感觉阈限病理性增高 多见于抑郁状态、木僵状态、意识障碍、神经系统器质性疾病 内感性不适：躯体内性质不明确、部位不具体的不舒适感 多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤综合症? 6、知觉障碍 错觉：错觉不能接受现实检验、有恐怖性质 幻觉：无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的；是一种很重要的精神病性症状 根据感受器官——听、视、嗅、味、触、内脏性 言语幻听比非言语多 根据体验来源——真性、假性 根据特殊条件——功能性、思维鸣响、心因性 7、思维形式障碍 思维奔逸：兴奋性的，思维活动量增加和联想速度加快 多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作? 思维迟缓：抑制性的，思维活动缓慢、联想困难、思考吃力、反应迟钝 多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作 思维贫乏：内容空虚、词汇贫乏、无明确应答性反应或简单，但语速并不减慢 多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆症状 思维松弛或思维散漫 联想松弛、内容涣散、答非所问 可见于精神分裂症早期 思维中断：无意识障碍和明显外界干扰时的思维过程短暂中断，有明显的不自主感 多见于精神分裂症 思维插入：突然出现与主题无关的意外联想，被插入的主题明显不自主 多见于精神分裂症 思维被夺:突然认为自己的思想被外力掠夺，被掠夺的主题明显不自主 多见于精神分裂症 思维云集（强制性思维）:非意愿的思潮大量强制性涌现，思维完全不受自己意愿支配 多见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍 8思维内容障碍 妄想:脱离现实的病理性思维，违背思维逻辑且不能纠正 按内容分 关系妄想:把实际与己无关事情认为有关 多见于精神分裂症 被害妄想:坚信周围有人对他监视、打击、陷害、投毒等 多见于精神分裂症和偏执性精神病 夸大妄想:夸大自己的财富、地位、能力、权利、见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍 疑病妄想:毫无根据地坚信患严重躯体疾病，反复医学验证不能纠正 多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年精神障碍？ 嫉妒妄想:坚信配偶不忠，想方设法找证据 多见于精神分裂症、酒精中毒精神障碍、更年期精神障碍 钟情妄想:坚信某异性对自己产生爱情 多见于精神分裂症 强迫观念:一种观念或概念反复出现，明知不必要甚至荒谬，但无法摆脱，因而痛苦 种类：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念 常伴随强迫动作 要注意与强制性思维鉴别 强迫观念多见于强迫症；强制性思维多见于精神分裂症 9注意障碍:判断是否对周围环境的意识障碍的重要指标 注意减弱：兴奋性减弱，注意力不易集中，影响记忆力 注意狭窄：注意范围显著缩小，主动注意减弱 智能障碍:精神发育迟滞 智能不能随年龄增长，明显低于正常同龄人 自知力障碍 自知力：对自身精神病态的认识和批判能力 神经症患者通常自知力完整 精神障碍进程中的表现 随精神病病情进展，会出现自知力完全丧失（无自知力） 随病情改善，逐渐恢复 是临床上鉴别是否有精神障碍、严重程度、及疗效的重要指标 10、情感障碍 情感低落:自诉精力不足、失眠或睡眠过多表现为安静独处、愉快感缺失、原有兴趣消失、自我评价低、自信心不足、可有自杀企图和行为 思维迟缓、情感低落、动作减少同时存在——抑郁状态 情感迟钝:对能引起鲜明情感反应的事情反应平淡缺乏相应的情感反应；人所特有的高级情感受损，但并未完全丧失 见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍 情感淡漠:对能引起情感波动的和与切身利益有密切关系的事情，缺乏相应的情感反应：表现为漠不关心、表情呆板、内心体验缺乏 见于精神分裂症衰退期以及脑器质性精神障碍 易激惹：