更年期综合征出汗 何绍奇教案.docVIP

更年期综合征出汗、烘热、烦躁、失眠针对更年期综合征出汗、烘热、烦躁、失眠四个主症，谈谈个人的治疗体会。 （一）出汗：多为阴虚火旺所致，常伴见心烦、目赤、舌红、口干、手足心热，患者往往在一阵烘热后汗出如雨，或盗汗多，甚至衣被俱湿。曾治一更年期男子，为盗汗所苦，每天起床，被窝里赫然一个人形，就是他的汗水印出的。阴虚火旺，常用当归六黄汤，我每取其甘苦合化的思路，而不泥于其方。因为在此当归不免助火，黄芪更属蛇足。大补阴丸这张方也不错，地黄、龟板滋阴，知柏泻火，也属甘苦合化。 此外，我常配用两张外治方： 1.玉米茎心：即玉米茎去粗皮后白色的髓心，每用1～2尺，切断，煎水代茶。 2.五倍子、朱砂等分研末，蜂蜜调匀，填满肚脐中，外用胶布固定，3天一换。 以上两方对自汗盗汗都有效。但也有患者表现为舌淡脉弱、汗出畏风，属营卫不调或藩篱不固者，不可拘于滋阴降火一途，要考虑桂甘龙牡汤、桂枝加龙牡汤、桂枝汤加黄芪、桂枝汤合玉屏风散、玉屏风加附子、姜、枣这一类处方了。 更年期综合征的多汗，重在治本，一般止汗药往往无效或暂时有效，不久就复发，因此，如浮小麦、炙麻根、龙骨、牡蛎、碧桃干等，只能作辅助药用，不能依靠它们去解决问题。不清除病因，徒用止汗，止也止不住。 （二）烘热：总的说来，滋阴则虚热可去，重点在滋肾阴。但五脏之阴，相互渗灌，所以往往须结合滋脾阴、养肺阴、育肝阴、补心阴。此外要注意五志均可化火，五脏之