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学 士 学 位 论 文 题 目 对儿童孤独症治疗方法的思考 学 生 刘强 指导教师 李霞 年 级 2009级 专 业 学前教育 系 别 学前教育学系 学 院 教育学院 黑龙江大学剑桥学院 2013年1月 对儿童孤独症治疗方法的思考 刘强 摘要：儿童孤独症是种由大脑、神经以及基因的病变所引起的综合性障碍症。近年来发病率愈发增高，受到了人们的重视。同时各种治疗手段方法也层出不穷，本文针对各种儿童孤独症治疗方法的可行性和不足之处进行探讨，旨在探索出一种切实可行的治疗方法来。 关键词：儿童孤独症；诊断；治疗方法 儿童孤独症又称儿童自闭症，是一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的综合症，一般发生于儿童早期涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍，也是中最为常见和典型的一种,它不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群 儿童孤独症是一类以严重孤独缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病，约每1万名儿童中有24例，本症多见于男孩，男女比例为4：1。儿童孤独症的病因尚无定论，与遗传因素、器质性因素以及环境因素有关不会对亲人微笑，如亲人要把他抱起时，患儿并不会伸手做被抱的准备，也不会将身子贴近母亲。 2.社交困难 特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求，而患儿缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方式表达感情与要求；患儿到5岁左右，很少与小朋友一起玩耍，缺乏情感反应。 3.语言发育迟缓 对语言的理解表达能力低下，无法理解稍微复杂一点的句子，不会用手势表示日常简单的表达。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟，不能像正常儿童一样去用玩具去进行社会性游戏操作。有的患儿语言刻板，代词错用。 4.仪式性和强迫性行为 由于缺乏变化与想象力，患儿常常坚持重复刻板的游戏模式。此外，有的患儿还可能有感知障碍，对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍，智力低下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。 据估计我国现有严重孤独症患者约65万，症状较轻者则有500多万。从上世纪80年代后该病的发病率有不断高升之势，已经引起了国内外学者和民众的广泛关注。 二、儿童孤独症的诊断 目前, 儿童孤独症虽然已成为一个独立的疾病实体, 但其诊断仍是临床医师特别关注的问题。充分掌握该障碍的主要临床特征、了解精神障碍的诊断程序、了解各个分类系统中儿童孤独症的诊断标准对于正确诊断具有非常重要的意义。 首先, 虽然孤独症儿童常常存在诸多病症和障碍，但是该障碍的主要临床表现主要涉及交往、交流和兴趣行为 3个领域, 患儿存在社会交往缺陷、言语和非言语交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式, 充分了解和把握这3类核心症状是正确诊断儿童孤独症的基础。 其次, 与其他精神障碍相似, 儿童孤独症的诊断主要依据详细而客观的病史, 全面的精神检查, 必要的心理评估,躯体、神经系统检查及必要的辅助检查。因此,应采集详细而客观的病史, 充分了解儿童出生后的精神心理发展情况及各种相关情况, 了解儿童是否存在发展的偏差及孤独症的 3大类核心症状；对儿童进行全面的精神检查,包括对儿童的观察和多种方式的交往沟通, 通过对儿童父母离开时的反应、进入新环境的反应、对外界刺激的反应、游戏中的表现等的观察, 并与儿童进行直接交往沟通, 尤其观察交往过程中的互动、沟通、情绪交流等, 了解儿童的交往、语言发展和沟通、智能等方面的发展情况和兴趣行为表现, 从而确定儿童是否存在社会交往、言语和非言语交流、兴趣行为、认知发展及其他精神活动的异常;为了更好地了解儿童的发展水平, 可选择适合于儿童的量表对其发展水平进行评定, 同时可选择适当的量表对儿童的孤独症症状进行评定, 从而协助诊断; 目前有很多的评估和诊断孤独症的量表，通过这些量表并配合对疑似患儿的跟踪观察，对儿童的各方面进行评估诊断，以确定被评估对象是否患有孤独症。目前较常用的量表有孤独症儿童行为量表（ABC量表），克氏孤独症行为量表，儿童孤独症评定量表（CARS）等。 三、儿童孤独症的治疗方法 随着人们对儿童孤独症的关注和更深入的认识，以及发病率的逐年增加，诸多领域的专家也同时加大了对儿童孤独症的诊断、治疗理论研究的力度，就此也就出现了各式各样的儿童孤独症的治疗方法，可谓是百家争鸣。因此也给了我们更多更广泛的途径去帮助孤独症儿童进行治疗、康复。以下是以当前较为流行的孤独症治疗方法。 （一）行为主义应用行为分析训练法 应用行为分析(Applied Behavior Analysis ABA