前列腺电切术后出血危重计划.doc

特别（危重病人）护理计划单（一） 姓 名 年龄 性别 科别 泌尿外科 床号 住院号 诊断 前列腺电切术后出血 病情摘要 护 理 措 施 起 始 措 施 内 容 停 止 日 期 时间 日期 时间 年月日 一、生命体征改变的危险：与术后出血有关。 1.给予心电监护，密切观察生命体征及神志变化并记 录。 2.建立2路静脉通道，遵医嘱给予补液、输血治疗， 密切观察生命体征。 3.必要时是给予升压药物，注意观察血压变化，避免 药物外渗。 4.备好抢救用品和器材。 二、出血：与术中止血不彻底、膀胱痉挛、术后活动 不当致结痂脱落有关。 1.评估患者出血情况，给予平卧位同时报告医生。 2.加快冲洗液速度，防止血凝块堵塞导尿管。 尿管气囊，起到压迫止血作用， 3遵医嘱，并嘱病人多饮水。 4.术后指导病人正确适当活动，避免活动剧烈导致结 痂脱落。 5.鼓励病人多吃粗纤维食物，保持大便通畅。 6.必要时再次手术治疗。 三、有感染的危险：与术后留置尿管有关。 护士 护士长 201 年 月 日 第1页 ，共 3页 特别（危重病人）护理计划单（二） 起 始 措 施 内 容 停 止 日 期 时间 日期 时间 1.评估引起感染的危险因素。 2.严格执行无菌操作规程，避免交叉感染。 保证通畅，不扭曲、打结，并定期挤压，必要时行 压抽吸，以免淤积。 遵医嘱合理应用抗生素 5.严密监测体温的变化，如体温异常及时处理 6.每日会阴擦洗2次，每周更换引流袋,严格无菌操作。 7.加强病房管理,及时有效的与家属沟通,减少陪人探视。 8.加强病人营养支持，增强病人抗感染的能力 9.做好预防感染的各项措施，如强化消毒隔离制度， 加强基础护理。 10.指导病人多饮水，每日2000-3000ml，起到内冲洗的作 用。 四、活动无耐力：与术后出血导致身体虚弱有关。 1.评估病人的活动耐受程度。 2.提供舒适的环境，保证病人充足的休息。 3.生活上给予周密照顾。 4.加强营养，提高机体免疫力，尽快恢复体力。 5.使用床挡,防止患者坠床。 五、恐惧：与术后突然出血、担心预后有关。 护士 护士长 201 年 月 日 第2页 ，共 3页 特别（危重病人）护理计划单（三） 起 始 措 施 内 容 停 止 日 期 时间 日期 时间 1.主动与病人交流，鼓励病人说出并 针对原因进行。 2.向病人列举同类疾病治愈的病例，以增加信心。 3.进行治疗与护理操作时，说明操作意义、目的， 消除其紧张心理，操作动作轻柔、熟练，使病人产 安全感。 六、知识缺乏：与缺乏术后康复知识有关。 1.向病人讲解术后留置尿管及进行膀胱冲洗的注意 事项。 2.指导病人活动，强度不宜过大，以免加重出血。 3.向病人讲述膀胱痉挛的原因及处理方法，减轻其紧 张恐惧心理。 4.告知患者前列腺创面恢复需要3-6个月的过程，期 间活动剧烈、便秘等均可引起继发出血。 5.指导病人多饮水，每日2000-3000ml，起到内冲洗 的作用。 护士 护士长 201 年 月 日 第3页 ，共3页