可摘局部义齿试卷.ppt

(四)设置铸道 　　铸道设置有反插铸道、正插铸道、垂直铸道和螺旋单铸道等方式，以前两种铸道最为常用 (五)包埋蜡型 　　包埋前需要作脱脂和清洁处理以便改善蜡型表面的可湿性，使内包埋材料易于附着，避免包埋时在蜡型表面残留气泡。 常用的包埋材料有以下两类: 　　1．硅酸乙酯结合剂包埋材料：采用两次包埋法,国内临床上常采用该材料。 　　2．磷酸结合剂包埋材料：一次包埋法在真空包埋机中进行，国外常规采用该法，也可用两次包埋法。 六)焙烧、铸造 　　 焙烧前先低温烘烤去蜡，铸道口朝下，缓慢升温到300°； 　　 待残余蜡挥发完，在1小时内温度升高到370～420°后，在高温电炉中进行焙烧； 　　 铸圈缓慢升温至900°维持15～20min ,将铸圈放入铸造机中完成铸造。 (七)喷砂、打磨 　　用于清除铸件表面的包埋材料、粘附物和氧化膜。　　 喷砂过程中要不断转动铸件，保证均匀冲刷，避免过渡磨耗。　　 打磨是利用磨平器械消除铸件的不平整表面的过程，从粗磨头到细皮轮和绒轮，使表面逐步光滑。 　　打磨时注意保护卡环臂等突出部分，防止精细部件变形。 (八)电解、抛光　　电解剖光的原理是在电解液中对金属进行阳极电解化学切削。从而获得表面平整光滑的效果。 　　电解时铸件挂在正极上2～5min为宜。 (九)铸造支架铸金收缩的补偿 　　钴铬合金线收缩率高，整铸支架修复件是不规则的几何形态，收缩不均匀，影响整铸支架精度。有些因素比较容易控制，如模型材料、蜡型材料和包埋材料的选择，铸圈的焙烧温度、铸造温度、铸造方式等。在排除这些因素后，我们主要依靠铸模的凝固膨胀、吸湿膨胀和温度膨胀补偿收缩，获得高铸造精度的整铸支架。 铸造支架试戴 1.合支托就位 2.卡环就位 3.有无压痛 4.固位,取戴情况 4．个别托盘制取印模法 (1)先取初印模灌出初模型，在初模上画出托盘边缘线， 2)在承托区铺一层蜡片， (3)用自凝塑料或印模膏制作一个带柄的个别托盘。 (4)去除蜡片后盛印模材料制取印模。 (五)灌注模型： 　　灌模前先检查印模，消毒后用清水冲洗及时灌注模型。灌入人造石或石膏时，注意应让石膏从一侧流入印模的牙冠部位，同时要振荡排出气泡。石膏凝固后即可脱模，并对模型的多余部分进行修整 三、确定颌位关系和上 架 常用的方法有： 　　 在模型上利用余留牙确定上下颌牙的 关系 　　仅适用于缺牙不多,余留牙保持着正常的咬合关系时。 利用蜡 纪录确定上下颌关系 　　用于口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙，但在模型上较难确定准确的 关系时。  利用 堤纪录上下颌关系 　　用于单侧或双侧游离端缺失，每侧连续缺失2个牙以上，或者上下牙列所缺牙齿无对颌牙相对者，但仍有余留牙能维持上下颌的垂直距离时。 四、模型设计和模型预备 一)观测模型、确定共同就位道　　用观测仪观测模型，检查各基牙和组织的倒凹情况，绘出各基牙的观测线，确定义齿的共同就位道。　　确定就位道的方法有均凹法和调凹法。即将观测台上的模型作某种倾斜，来改变基牙的观测线。 共同就位道与模型倾斜方向的关系是：　 　　 模型向后倾斜时，共同就位道由前向后 模型向前倾斜时，共同就位道由后向前 模型向左倾斜时，共同就位道由右向左 模型向右倾斜时，共同就位道由左向右 (二)义齿设计的最后确定 　　根据就位道确定原则，确定就位道方向，再按此方向选择好模型的倾斜角度和方向，画出基牙的观测线，然后画出固位体的位置和形态、卡环臂的走向、 支托的位置和大小等。标出基托伸展范围的边缘线。 （三）预备模型 　　1．去除不利倒凹 　　完成模型设计后，对基牙、余留牙和粘膜组织的不利倒凹进行处理，以保证义齿顺利摘戴。临床上一般用填倒凹法：用染色的石膏对基牙、余留牙和支持组织的不利倒凹进行填补，放回到观测台上，维持原先设计的共同就位道方向检查并修整。  2．边缘封闭　　在模型的后堤区刮除少许石膏，做出边缘封闭区，或在边缘区轻轻刻线。 　　3．记录定位平面　　在石膏模型的颊侧边缘和后缘标定两条相互平行线，做出标记以便将确定好的就位道转移到耐火材料模型上。 　4. 各种结构部件颜色的标记　　用颜色不同的铅笔标记出义齿各结构部件。 五、铸造支架的制作 (一)工作模型的处理 　　在已完成模型设计的石膏工作模型上，在缺牙区牙槽嵴顶垫蜡，厚约0.5～1.0mm。然后将模型放入水中浸泡5～10min，取出吸干多余水分，备用。 (二)复制磷酸盐耐火材料模型　　1．复制琼脂阴模 　　将琼脂切碎熔化后徐徐灌入型盒内，让琼脂灌满稍有溢出时加顶盖板。待琼脂完全冷却凝固后取出工作模型。 2．灌制磷酸盐耐火材料模型 　　翻制耐火材料模型的