甲氨喋啶联合米非司酮及中药治疗输卵管妊娠的疗效观察.pdfVIP

第13卷第4期 湖南环境生物职业技术学院学报 Vo1．13 No．4 2007年 12月 Journal of Hunan Environment—Biolozical Polytechnic Dec． 2【)o7 文章编号：1671—6361(2007)04—0029—03 甲氨喋啶联合米非司酮及中药治疗 输卵管妊娠的疗效观察 李建辉 (祁东县妇幼保健院，湖南祁东421600) 摘 要：近年来输卵管妊娠发病率居高不下，且多发生于年轻女性．随着检测手段的提高，其早期诊断率也明 显提高．如何选择经济、简便、对患者损伤小的治疗方式成为临床医务工作者探讨的方向．通过我院对2002年 1月一2005年1月的异位妊娠挑选60例采用甲氨喋啶、米非司酮及中药联合保守治疗．结果60例异位妊娠 患者中，保守成功53例，成功率88．33％，血8一HcG降至正常需12±30 d，盆腔包块消失需28—42 d，月经恢 复约需30—40 d，月经后输卵管通液术发现全部通畅(除1例未复诊外)，毒副反应不大．得出甲氨喋啶、米非 司酮配伍中药治疗疗效肯定，值得推广的结论．表1，参7． 关键词：甲氨喋啶；米非司酮；中药治疗；异位妊娠 中图分类号：R969．4 文献标识码：A 输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常 有生育要求．根据病史，体征，阴道B超检查和血 见病，近年来发病率有明显增高的趋势．国外(以 B—HCG测定，确诊为输卵管妊娠，并符合下列条 美国为例)异位妊娠与正常妊娠之比由1970年的 件：①输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产型，无 1：222上升至1980年的1：71．国内由l：162上升 明显急腹症症状，内出血少．②输卵管妊娠产物直 至 1：56～93 ． 径≤4 cnl，腹腔内血液100 ml，生命体征稳定． 我院异位妊娠与分娩数的比例见表1： ③B—HCG测定2 000 Iu／1．④无急慢性器质性 表1 我院异位妊娠与同期分娩数之比 疾病，自愿要求药物保守治疗者．⑤肝肾功能正 Tab．1 Proportion of extra uterine pregnancy and childbirtl1 常，自细胞计数 3．5×10 ／1，血小板 number in the CO~Tesponding period in our hospital 100×10 ／12： ． (2)用药方法：所有符合条件的患者60例， 治疗前将可能发生的毒副反应和剖腹探查等后 果，告知病人和家属，签字同意后使用，按1 rag／kg 计算一次肌肉注射甲氨喋啶，24 h后空腹口服米 非司酮片50 n1g，连服3 d为一疗程，7 d复查血p — HCG下降15％者，根据中医?舌血祛瘀，软坚 1 资料和方法 散结，养血补中的原则，采用