甲沟缘重建治疗顽固性嵌甲69例临床疗效分析.pdfVIP

· 1897· 降慢，且不明显，冠心病的改善不明显，且不易控制；未应用降 和实验验证，个别报道，他汀类药物与周围神经病存在着相关 脂药物单凭控制饮食加强运动，血脂下降不明显，且不稳定， 性，但其发生率很低 ]，他汀类药物除了降脂作用外，还具有非 冠心病的症状改善不明显，易反复发作。 调脂作用 ]，且不增加非冠心病死亡的危险性。降脂治疗、防 通过受试者降脂治疗表明采用他汀类作为降脂的一线用 治冠心病是其首要措施，有效提高了冠心病的好转率，有效降 药，血浆胆固醇水平明显下降，平均降低23．2％。冠心病的症 低了冠心病的患病率，远期疗效降低了冠心病的死亡率及总死 状体征改善达75％，疗程缩短达50％，复发率下降达50％。 亡率。分析2O世纪9o年代以前，这个阶段所用降脂措施，血脂 降低幅度不大，分析原因：有效降脂措施不当，药物应用不理 3 讨论 想，他汀类药物不足，表现应用太晚、应用比例太低、应该时间 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一多危险因子所 太短。自从1994年以来，大规模临床实验证明并肯定了应用 致的慢性疾病。最主要的致病性危险因素有：高脂血症、吸 他汀类药物，进行降脂治疗。新世纪已证实他汀类药物是目前 烟、高血压、糖尿病。血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发 唯一能降低冠心病死亡率和总死亡率的降脂药物。 生、发展密切相关，而且在急性冠脉综合症的发病中起重要作 中国2004年卫生部报告：“中国居民营养与健康现状”调 用。本实验研究表明78．4％的冠心病患者来源于血脂异常， 查显示，我国有高血压1．6亿人，血脂异常1．6亿人，糖尿病2 冠心病患病率与高脂血症呈明显的正相关，高脂血症患病率 000万人，肥胖6 000万人，烟民3．3亿人，被动吸烟者9亿人。 与高体重、高腰围呈正相关。 北京市1984年至1999年，成人血胆固醇水平增加24％。著 高脂血症的患病率男性明显高于女性，按年龄段内的性 名的Framingh锄 心脏研究和Mistreat经典流行病学研究显 别分层，随年龄增加发病率增多，多项指标异常出现于同一个 示，胆固醇每增加1％，冠心病的患病率就增加2％，胆固醇每 体的概率，随着年龄的增长而增高，随着年龄的增长，患病率 下降1％，冠心病的患病率就下降2％。 增加明显，呈年轻化，低于4JD岁组的患病率已达7．8％，45— 本实验研究结果表明吉林市区成人高脂血症与冠心病发 5O岁发病率最为突出，尤以男性明显，这可能与男性此年龄段 病情况，符合流行病学的发病规律，且比其他地区有增加趋 工作压力大，加上吸烟、饮酒、不控制饮食，生活无规律有关。 势，主要是对危险因素不够重视，应早期应用他汀类药物强化 50岁以上高脂血症人群患病率女性高于男性，可能与女性此 降脂，在防复发环节建立慢性疾病的系统管理和患者的综合 年龄期已进入更年期，内分泌紊乱，情绪不稳定，脂质代谢异 服务系统，并且加强健康教育，改善生活方式，以此来提高人 常有关。年轻女性比同龄男性相比患病率低，可能与女性较 群总的健康水平。 男性更关注肥胖，控制饮食有关。各项指标研究发现，高血压 的发病率与高血脂呈明显正相关，这与血脂异常明显影响动 4 参考文献 脉粥样硬化有关。高血糖与高血脂发病率互为因果关系，血 [1] 胡大一．代谢与血管生物学研究进展一，循证行医合理 糖增高明显影响血脂代谢，血脂异常加重血糖代谢异常。因 用药，预防动脉硬化血栓形成[J]．中国实用内科杂志，2006， 此，早期防治血脂异常，控制危险因素至关重要。 2