吉安市医疗机构临床输血技能大比武操作提问题（一） - 吉安市中心血站.docVIP

吉安市医疗机构临床输血技能大比武操作提问题(一) 1.ABO血型系统是哪位科学家于何年发现的？ 答： ABO血型系统是奥地利科学家（2分）Karl Landsteiner（2分） 于1900年（1分）发现的。 2.ABO血型种类有哪些？ 答：根据红细胞上有无A或/和B抗原（1分），以及血清中有无抗-A及抗-B抗体（1分），将ABO血型分为A型、B型、AB型和O型四种（3分）。 3.红细胞血型血清学检测对标本有什么质量要求？ 答：（1）实验室所检测标本须有清晰的惟一性标识；（1分）（2）标本要求不超过3天的期限；（2分）（3）肉眼判断标本是否存在影响检测结果的因素，如细菌污染、溶血、脂血等；（1分）（4）血清或血浆均可用作检查，但是使用血浆标本时，应注意排除纤维蛋白析出对结果的干扰。（1分） 4.试管法测定ABO血型的原理是什么？ 答：利用红细胞凝集试验（2分），通过正定型和反定型鉴定ＡＢＯ血型（3分）。 5.何谓ABO正反定型？ 答：正定型：用已知定型血清和被检红细胞反应，检测红细胞上有无Ａ抗原或Ｂ抗原（2.5分）。 反定型：用被检者血清和已知ABO血型的试剂红细胞进行反应，检测血清中有无抗Ａ或抗Ｂ抗体（2.5分）。 6.试管法测定ABO血型时，红细胞标本的制备浓度是多少？ 答：制成2%-5%的红细胞悬液（5分）。 7.存在血型抗体减弱或消失的特殊人群有哪些？（至少举五例） 答： 新生儿（1分），老年人（1分），先天性免疫球蛋白缺陷的患者（1分），长期大量应用免疫抑制剂的患者（1分），自身免疫性疾病的患者（1分），多发性骨髓瘤的患者（1分）等（满分5分，少答一例扣2分）。 8.试管法测定ABO血型时，血清与红细胞的添加顺序是怎样的？为什么如此操作？ 答：正确的添加顺序是：先加血清，再加红细胞（3分）。这样操作容易核实是否漏加血清（2分）。 9.为什么做ABO反定型除了使用A型和B型红细胞还需使用O型红细胞？ 答：为了检测抗A和抗B以外的不规则抗体（5分）。 10.如何判定ABO血型？ 答：正定型用已知抗Ａ和抗Ｂ分型血清来测定红细胞上有无相应的Ａ抗原或／和Ｂ抗原（1分），反定型是用已知Ａ细胞和Ｂ细胞来测定血清中有无相应的抗Ａ或抗Ｂ（1分），当正反定型相符时，判定ABO血型（3分）。 11.ABO血型检测试管法凝集强度如何划分？ 答：ABO血型检测试管法凝集强度分（++++）、（+++）、（++）、（+）和（-）五种（2分），形成一个大块为（++++）（0.5分），分裂成几个大块为（+++）（0.5分），分裂成多个小块为（++）（0.5分），呈细沙状凝集颗粒为（+）（0.5分），无凝集为（-）（0.5分），此外还有出现溶血，判定为阳性（0.5分）。 12.微柱凝胶法检测ABO血型的基本原理是什么？ 答： 此方法采用排阻层析原理（3分），即在微柱凝胶介质中，红细胞抗原与相应抗体结合，形成红细胞免疫复合物，在一定离心力下，该复合物不能通过凝胶间隙而浮于胶表面或悬于胶中（1分）；如无相应抗体结合，则不能形成红细胞免疫复合物，在一定离心力下，分散的红细胞可以通过凝胶间隙沉于微柱腔底部（1分）。 13.微柱凝胶法检测ABO血型时，红细胞标本的制备浓度是多少？ 答： 制成0.8﹪-1﹪的红细胞悬液（5分）。 14.凝胶微柱法做血型对专用离心机的离心要求是什么？ 答： 使用专用离心机离心5分钟（3分），900rpm离心2分钟（1分），1500rpm离心3分钟（1分）。 15.ABO血型的4种表型分别对应的基因型是哪些？ 答：A型: 基因型可能是AA或AO；（1.5分） B型: 基因型可能是BB或BO；（1.5分） AB型: 基因型是AB；（1分） O型：基因型是OO；（1分） 16.ABO血型基因的表达产物是什么？ 答： ABO血型基因的表达产物是特异性糖基转移酶（4分），而非ABO抗原（1分）。 17.ABO血型抗原的化学本质是什么？ 答： ABO血型抗原的化学本质是糖蛋白或糖脂（3分），抗原决定簇存在于糖链结构上（2分）。 18.ABO正反定型试验不相符的原因主要有哪些？ 答：原因主要有：人为主观因素（如：加错试剂或者样品等）（1分）；生理性或疾病性或治疗性因素致抗原、抗体减弱（如：老年人或婴幼儿，某些白血病患者，低丙种球蛋白血症和难治性贫血患者、大量输液等）（1分）；输血或疾病致患者抗原、抗体改变（如：获得性B、自身抗体、蛋白异常等）（1分）；异常基因型（如存在ABO亚型：Ax，A3，Bx，B3等）（1分）；近期输异型血、造血干细胞移植、双精子受精或同卵受精(嵌合体) 致混合凝集现象（1分）。（满分为5分，每少一种扣1分） 19.父亲为A型,母亲为B