维持性血液透析患者失眠情况及其影响因素分析.pdfVIP

}]国血液净化2007年12月第6卷第12期 Chinese Journal of Blood Purification，December 12，2007，Vo1．6．No．12 ·6 4 5· ● 论著 ● 维持性血液透析患者失眠情况及其影响因素分析 张 莹 刘俊 李兰英 陶慧琴 陈剑敏 【摘要】目的 通过对广州南方医院血液透析中心患者失眠状况及相关因素进行调查，以探讨规律 血液透析的失眠患病率及其影响因素。方法 以67例透析龄3月的患者为研究对象，分别采用阿森斯 失眠量表(AIS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、不宁腿诊断标准量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评估。 同时，记录患者的一般状况(性别、高血压、糖尿病、肾移植术后排斥、吸烟、喝茶、不宁腿综合 征、嗜睡)，透析参数(年龄、透析龄、干体重、体重指数、每周透析时间)和生化指标(血肌酐、 尿素氮、K t／V、血红蛋白、血细胞比积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钾、校正总钙、磷、全段甲 状旁腺激素、白蛋白、C一反应蛋白)。 以AIs评分≥6分定为失眠，对失眠与非失眠2组进行统计学 分析。结果 ①失眠患者占总人数的38．81％；②失眠组患者在PSQI的7项评分均显著高于非失眠组(户 0．05)；③2组比较中，除不宁腿综合征、年龄、铁蛋白差异有显著性(P0．05)外，其余指标的差异均 无显著性；④二分类Logi stic回归分析示不宁腿综合征和年龄是对失眠有显著影响的变量，其优势比分 别为24．451、1．078。结论 我中心维持性血液透析患者的失眠率为38．81％，所有失眠患者同时合并睡眠 障碍，特别表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应和日间功能方面。不宁腿综合征和年龄是失眠 的危险因素，铁的缺乏和(或)末被清除的部分中分子物质可能会影响睡眠。 【关键词】失眠；血液透析；不宁腿综合征；年龄 中图分类号：R692．5 文献标识码：A Insomnia and its related factors in maintenance hemodialysis patients ZHANG Ying,LIUJun,LILanyin~TAO Huiqin,CHENJianmin Department ofNephrology,Nanfang Hospital,Southern Medical University,Guangzhou MO515,China [Abstract] 0bjective To evaluate the prevalence of insomnia and the factors related to insomnia in hemo— dialysis patients treated in this hemodialysis center．Methods Sixty—seven patients on maintenance hemodialysis were recruited in this study．Insomnia，excessive daytime sleepiness(EDS)，restless leg syndrome(RLS)and sleep quality were evaluated by the Athens Insomnia Scale(AIS)，Epworth Sleepiness Scale(ESS)，the criteria of the International Restless Legs Syndrome Study Group(IRLSSG)and Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)．General state(gender，hypertension，diabetes，rejection after renal transplantation，smoking，drinking tea，RLS，EDS)，dialy— sis data(age，duration of hemodialysis，dry weight，body mass index and the time of hemodialysis per week)，and biochemical parameters(sernm creatinine，blood u