纤维蛋白胶抗生素复合体治疗深部创口C-反应蛋白变化研究.pdfVIP

·5l6· 云南医药2007年第28卷第6期 · 论 著· 纤维蛋白胶抗生素复合体治疗深部创口C一反应蛋白变化研究 陈 仲，马志坚，杨华刚，季建华，杨洪昌，吴兆翔，郭 毅，汪 颖，廖 鹏，赵 航，李 欣 (云南省第二人民医院 创伤外科，云南省创伤救治中心，云南 昆明 650021) 摘要：目的 观察纤维蛋白胶抗生素复合体治疗深部创口的c一反应蛋白变化。方法 采用临床病例对照研究方法进行 研究。结果 (1)试验组组内术后不同时间内C一反应蛋白均不同 (P0 05)，术后24h的C一反应蛋白最高，以后随着治 疗时间延长，c一反应蛋白逐渐下降。 (2)试验组和对照组术后24h和术后24d的c一反应蛋白差异无统计学意义 (P 0．05)，其余不同时间试验组和对照组c一反应蛋白有差别 (P≤0．005)，试验组c一反应蛋白均比对照组低。结论 我们研制 的纤维蛋白胶抗生素复合体治疗深部创口有较好的临床效果。 关键词：纤维蛋白胶；抗生素复合体；深部创口；C一反应蛋白 中图分类号：R608 文献标识码：A 文章编号：1006—4141(2007)06—0516—03 纤维蛋白胶是近年外科手术中发挥封闭组织 据资料的性质或类别分别进行检验、方差分析、q 创面、减少创面各种渗出、促进伤口愈合等临床 检验、x z检验 “1等统计分析。 功能的一种高科技医用生物材料，主要用于创面 结 果 较大的外伤治疗 9】。抽取我院收住的200名深部创 口患者进行病例对照研究，目的是观察我们研制 一 、 性别年龄分布比较：试验组与对照组无 的一种纤维蛋白胶抗生素复合体，在治疗外伤深 统计学差异。 部创口中的C一反应蛋白的变化。 二、受伤机制比较：试验组与对照组中锐性 伤与钝性伤均各为50例。 资料与方法 三、C一反应蛋白比较 一 、 研究对象：抽取2005年9月～2006年10月 1、试验组内c一反应蛋白变化分析：试验组组 期间我院收住的200名深部创口 (锐性伤、钝性 内100例不同时间c一反应蛋白随机区组秩和分析处 伤)患者作为研究对象，分成试验组100名患者和 理组M=177．065，P0．001，进一步q检验得术后 对照组患者100名，试验组手术中用纤维蛋白胶抗 24 h，术后48h，术后72h，术后6d，术后12d，术 生素复合体，对照组用常规清创方法。 后18d，术后24d C一反应蛋白两两比较均有差异 二、研究内容：对比两组患者术后第1、2、 (P≤0．05)。见表1。 3、6、12、18、24d或出院前1d平均最高体温、白 表1 试验组术后不同时间C一反应蛋白比较 细胞计数，中性分类、c一反应蛋白 (CRP)、白 介素6等，观察两组患者伤口愈合情况，有无伤口局 部感染及感染复发等，以及卫生经济学有关指标。 三、纳入标准：创口为钝性或锐性机械力所 致，深达深筋膜下，有明显创袋，未进入胸、腹 腔、关节腔，未伤及骨质，患者休克已纠正，无 低氧血症，营养中等，Hb≥lOOgm，无全身合并 症，年龄介于18～45岁之间。 四、统计方法：全部资料在P43．2GHz×2双核 2、试验组和对照组C一反应蛋白变化比较：试 计算机上采用SPSS统计软件包输机后用该统计软 验组和对照组术后24h和术后24d C一反应蛋白差异 件包进行均数、标准差、率或构成比等计算，根 无统计学意义 (JP≥0．250)，其余不同时间c一反应 收稿日期：2007