藏西医配合针刺治疗梅尼埃病34例.pdfVIP

28 中国民族医药杂志 2007年8月第9期 藏药调血康配合中药汤剂治疗血管性头痛208例 河南省封丘县中医院(453300) 张义才 刘晓辉 关键词：血管性头痛；藏药；中药 中圉分类号：R291．4 文献标识码：B 文章编号：1006—681012007}09—0028—01 血管性头痛是一种常见病、多发病，因反复发作。患者 竹茹；(9)气血亏虚加黄芪、当归、元肉；(10)肾虚重者加熟 颇感痛苦，我们引进藏药调血康配合用自拟头痛消汤治疗 地、山药、杞子、山茱萸；(11)失眠者加炒枣仁、夜交藤。 本病208例，取得较为满意的效果。报道如下 3 治疗结果 1 临床资料 3．1 疗效标准：痊愈：头痛发作完全消失，1年内未复发 1．1 一般资料：208例血管性头痛中，男83例，女125例； 者；好转：头痛发作程度减轻，频率减少，痛时缩短，1年内 年龄最小11岁，最大75岁，30岁以下75例，31～50岁96 仍有3～5次轻微疼痛，不影响日常生活；无效：头痛发作 例，50岁以上37例；病程1个月以内41例。1个月～1年 未减轻。 47例，1～5年62例，5～10年35例。10年以上23例。 3 2 治疗结果：痊愈：158例(75．96％)，好转45例(21 1．2 临床表现：208例均有发作性头痛病史。偏头痛型 64％)，无效5例(2 40％)。总有效率为97 60％。 125例(普通型78例，典型偏头痛42例。眼肌麻痹型5 4 讨 论 例)，其中头痛偏左侧61例，偏右侧42例，双侧22例；全 血管性头痛属于祖国医学的“偏头痛”、“头痛”、“头 头痛32例，后头痛31例，头顶痛20例。头痛时有17％以 风”范畴，临床上属常见病，难治之症。风寒、湿、热、痰饮、 上的病人出现恶心、呕吐、眩晕等症状，女性病人月经来潮 瘀血均可阻络而成为病因。根据每次头痛发作部位较固 前后病情加剧。208例神经系统检查。其中4例头痛侧眼 定，属痛有定处，为瘀血之重要表现。故作者认为“瘀血阻 球外展受限，8例头痛侧眼球内收，上下活动受限，期于正 络”是血管性头痛之重要病因病机，因此治疗亦应以活血 常，眼底检查均正常。临床检验排除其它疾病所引起的头 化瘀为主要大法。王清任对凡头痛久治无效者均主张用 痛如检查血、X线、脑电图、脑脊液、CT等。 通窍活血汤治疗。 2 治疗方法 用“调血康”和“头痛消汤”加味治疗血管性头痛取得 藏药调血康是西藏藏医学院门诊部研制的专用于高 了较好的疗效，总有效率达97％以上。川芎活血行气。祛 血压和神经性疾病的藏药。主要珍珠、珊瑚、九眼石、藏红 风止痛，血中气药，有升散之性，能上行头目，为治疗头痛 花等组成，每3天服用1次，每次1丸，晚饭后，用温开水 之要药。西红花为活血圣药，珍珠为镇痛妙品，赤芍清热 泡服，与中药汤剂间隔半小时以上。头痛消汤。由全蝎、川 凉血，祛瘀止痛。元胡活血行气止痛，具有良好的止痛功 芎、赤勺、元胡、三七等组成，每日1剂。本组病例少者服3 效，故广泛用于身体各部位的多种疼痛症候。全蝎具有良 剂，多者24剂，平均服9．6剂。根据辨证随症加减(1)痰 好的通络止痛之功效。用于顽固性偏正头痛效好。三七活 浊重加白术、半夏、桔梗、竹茹；(2)肝阳上亢者加天麻、钩 血止血通络止痛。全方共奏活血化瘀、通络止痛之功。运 藤、菊花；(3)太阳头痛加羌活、防风、细辛；(4)阳明头痛加 用时根据病位加入引经药，药物直达病所，故疗效较好。 生石膏、白芷、葛根；(5)少阳头痛加柴胡、白芍；(6)厥阴头 痛加蒿本；(7)瘀血重加桃仁、红花；(8)痰热重者加黄