血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损伤的诊断评价.pdfVIP

432 Zhejian~Practical Medi~ae DeceIItber，2007，Vo1．12，No．6 血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损伤的诊断评价 徐海滨 马飞驹 徐茜茜 苏卫东 (温州市第二人民医院，浙江 温州 325000) 摘 要 目的 探讨血胱抑素c水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法 按Apgar评分标准将入选 新生儿3天以内的血标本分为正常对照组、轻度窒息组和重度窒息组，血胱抑素C(CysC)用胶乳免疫增强比浊法测 定，血尿素氮(BuN)用紫外一谷氨酸脱氢酶法检测，肌酐(SCr)用碱性苦味酸法检测。结果 (1)轻度窒息组和重度 窒息组血清CysC均较对照组有显著升高(P0．01)；重度窒息组血清cysc较轻度窒息组显著升高(P0．01)(2)轻 度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率无显著差异(均 PO．05)；重度窒息组血清CysC的异常率与 BUN和scr的异常率有显著差异(均P0．05)；(3)血清CysC与SCr，BUN呈直线相关性。结论 血清cysc可作为 窒息新生儿肾功能损伤的诊断指标。在重度窒息组其敏感性高于血BUN、Ser，因此在窒息新生儿肾功能损伤的诊 断上，血清cysc、优于血BUN，Scr。 关键词 新生儿 窒息 胱抑素c 肾损伤 新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼 剂盒由上海景源医疗器械有限公司生产；采用紫外 吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。最易受 一 谷氨酸脱氢酶法检测血BUN，碱性苦味酸法检测 累的器官是脑、心和肾，是引起新生儿死亡和致残 血SCr，血清肌酐和尿素氮检测试剂均由上海科华 的重要病因。血胱抑素C(Cystatin C，CysC)可作为 东菱诊断有限公司生产。上述项目均使用奥林帕 评价肾小球滤过率( R)的指标，对不同年龄，不同 斯2700生化分析仪检测。 程度，不同病因的肾损害有诊断价值。本研究旨在 1．3 统计学处理 采用SPSS12．0进行统计学处 通过检测不同程度窒息新生儿血清CysC等多项肾 理，计量资料用(露±s)表示，采用多样本均数t检 功能指标，比较它们的敏感性，为临床对窒息新生 验进行多样本均数的比较和多个样本均数间的两 儿肾功能损伤的早期诊断提供依据，以便早期干 两比较。设立对照组的正常指标参考值上限( + 预，减少肾损伤对窒息新生儿造成的危害。 1．96S)，高于此值者视为异常，以计算各指标在轻度 窒息组和重度窒息组的异常率，采用四格表卡方检 1 资料与方法 验进行两样本率的比较，两个变量间的相关关系分 1．1 一般资料 按第6版《实用儿科学)Apgar评价 析采用Pearson直线相关分析法。 标准rl】，将2006年3～12月本院产科出生及外院转 2 结 果 入的新生儿分为3组，对照组：1分钟 Apgar评分8 ～ 1O分；轻度窒息组：1分钟Apgar评分4～7分；重 2．1 血清CysC与血BUN、Scr的关系 血清CysC 度窒息组：1分钟Apgar评分0～3分。共收集血标 与血BUN、Scr之间相关系数分别为0．672和0．667， 本46份；对照组17份，轻度窒息组19份，重度窒息 呈直线相关，双侧pearson检验P均小于O．001，有 组1O份，所有取血的新生儿胎龄34～42周，日龄1～3 统计学意义。 天，体重1．8～4．2kg。3组之间胎龄、日龄和体重均 2．2 各组血指标的比较 轻度窒息组的血清CysC 无统计学差异(P0．05)。 和Scr