重症脑挫裂伤患者气管切开的护理.pdfVIP

哈尔滨医药 2007年第 27卷第6期 · 73 · 术简 易行、疗效nI靠、并发症少，且保留子宫，越来越受到 作技能、严密观察病情并做到及时处理．才能防止和减少并 患者的欢迎，并很快被接受和推广，但也为护理人员提出了 发癖．保证介入手术的成功。 更高的要求。因此，护理人员要有高度的责任感、熟练的操 收稿日期：2007—09一l7 d,JL惊厥的护理经验探讨 陈翠花，尹淑华，刘 萍 (山东省莱芜市第一人民医院，山东 莱芜 271100) [中图分类号] R473．72 [文献标识码] B 学科分类代码：320．7120 文章编码：1001—8131(2007)06—0073—01 惊厥是小儿常见的急症之一，4岁以下儿童多见，由中枢 袋，在冰袋外包裹 1层薄巾，防止局部冻伤；酒精或温水擦 神经系统器质性或功能性异常所致，可分为有热惊厥和无热 浴，用3O ～5O 酒精或35～4O。C温度水擦浴，忌擦胸前区 惊厥两类，小儿以高热引起的惊厥多见。临床上主要表现为 及腹部。 突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有青紫、双眼球固 5 加强皮肤、口腔护理 定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽 保持被、床单清洁、平整、干燥，衣服应柔软、宽大，翻身 动，甚至是大小便失禁，应及时进行抢救并加强护理，现将我 时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤。口腔护理 2次／天，用 科收治的患儿护理经验介绍如下。 生理盐水擦洗，有溃疡者，给予患处涂龙胆紫。 1 保持呼吸道通畅 6 病情观察 惊厥发作时即刻松开衣领，平卧位，托起患儿下颌防止 观察有无嗜睡、昏迷，注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及 舌根后坠引起窒息。给予氧气吸人，减轻缺氧与脑损害。必 皮疹。并观察血压、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孑L的变化，以便 要时吸痰。 及时发现脑水肿早期症状。注意有无休克与呼吸衰竭，以便 2 注意安全。加强防护 及时协助医师抢救。 抽搐发作要注意防止碰伤及坠床，上、下牙齿之间应放 7 使用抗惊厥药物的观察 置牙垫，防止舌及口唇咬伤。保持室内安静，减少刺激。 静脉推注安定应缓慢，以免引起呼吸抑制，注射过程中 3 保证足够营养 严密观察呼吸有无变浅、变慢或出现节律不整等情况。 给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。 8 对症治疗 4 高热惊厥护理 明确惊厥的病因，如缺钙、中枢神经系统感染应用抗生 由于高热引起的惊厥，应立即使用退热剂，给予百服宁 素、高热惊厥应降温，在最短时间内减少惊厥的次数，以减少 口服，效果迅速。中枢性高热时给予物理降温。为预防脑水 并发症的发生。 肿，以头部物理降温为主，给予冰帽，可以降低脑组织的代 收稿日期：2007—09—25 谢，减少耗氧量。其次为枕下、腋下、颈旁、腹股沟处放置冰 重症脑挫裂伤患者气管切开的护理 褚庆霞，樊月乔，王金鹏 (武警黑龙江总队医院，黑龙江 哈尔滨 150076) 摘要 目的 探讨重症脑挫裂伤患者气管切开后可能出现的相应护理问题及护理措施，以减少气管切开的并