阿曲库铵全麻联合呼吸机控制通气在小儿先心病介入治疗中的应用.pdfVIP

山东医药2007年第47卷第36期 阿曲库铵全麻联合呼吸机控制通气 在小儿先心病介入治疗中的应用 宋铁鹰 。王文立 。王 虹。，沈书斌 ，王 军 ，高秀江 (1石家庄市第一医院，河北石家庄050011；2石家庄市第六医院；3石家庄市第九医院； 4河北医科大学第一医院) [摘要] 目的 探讨阿曲库铵全麻联合呼吸机控制通气用于小儿先天性心脏病(先心病)介人治疗的可行性 与安全性。方法 200例ASA分级I～Ⅱ级先天性心脏病患儿介人治疗。随机分为两组，各100例。观察组静注 芬太尼3 ／kg、丙泊酚2 mg／kg、阿曲库铵0．3 mg／kg麻醉，气管插管呼吸机辅助通气；对照组氯胺酮50 ∥(ks ·min)、丙泊酚50 (kg·min)持续微量静脉泵注人，保留自主呼吸。比较两组患儿术中屏气呛咳例数、血氧饱 和度(SpO2)90％例数、苏醒时间、最低SpO：。结果 观察组术中无屏气呛咳和SpO：90％者，苏醒时间(16．8 4-4．5)min，最低SpO2(95．8 4-3．4)％；对照组屏气呛咳20例，SpO29o％者，8例，苏醒时间(62．0 4-22．1)min，最 低SpO：(86．8 4-8．2)。观察组均优于对照组(P均0．05)。结论 阿曲库铵复合全麻配合呼吸机控制通气用于 小儿先天性心脏病介人治疗，可基本消除术中呛咳屏气，避免缺氧，患儿术中安静，术后苏醒迅速，安全可行。 [关键词] 先天性心脏病；麻醉；呼吸机；介人疗法 [中图分类号] R725．4 [文献标识码] A [文章编号] 1002-266X(2007)36-00012-02 Application of total anesthesia using atracurium combined with controlled ventilation breathing machine in transcatheter closure of congenital heart diseases of children SONG Tie- ，WANG Wen-li，WANG Hong，SHEN Shu—bin，WANG Jun，GAO Xiu-jiang (1 First Hospital ofShijiazhuang，Shijiazhuang 05001l，P．R．China) Abstract：[Objective]To investigate the feasibi~ty and security about the technology of total anesthesia using atra— curium combined witl1 controlled ventilation breathing machine in transcatheter closure of congenital heart diseases of chil- dren．[Methods]2oo children of ASA I orII in transcatheter closure ofcongenital heart aged weFe randomly divided into 2 groups(n=100 each)．Fer atracuritma group，Was induced with fentanyl 3 g／kg，propofol 2 mg／kg and atracuritma 0．3 mS／kg，then tracheal intubation Was performed and mechanical ventilation was started；for control group，anesthesia was maintained with ketamine 50 (kg·min)and propofol 50 (kg·min)，spontaneously breathing Was reserved．The cases of breathholding，bucking and SpO2 lower than 0．90，the conscious time and the lowest SpO2 were compare