单病种付费方式对县级公立医院住院费用的影响_以子宫平滑肌瘤为例_汤健.pdfVIP

医院改革Yiyuangaige 《中国医院管理》第36卷 第10期（总第423期）2016年10月 单病种付费方式对县级公立医院住院费用的影响* ——以子宫平滑肌瘤为例 ① ② ① ① ① 汤 健 徐恒秋 孔运生 彭 婧 聂纪婷 摘 要 目的 评价安徽省县级公立医院实施单病种付费方式对住院费用的控制效果。方法 采用分层随机抽样方 法，抽取子宫平滑肌病例1314例，其中未采用单病种付费方式的有878例，采用的有436例，进行统计学分析。结果 采 用单病种付费方式后人均可比住院费用降低524.254元，住院时间缩短1.13天，药费、护理费、化验费、治疗费和其他费用 下降，药费构成比、化验费构成比和治疗费构成比下降(P＜0.05)。结论 单病种付费有利于县级公立医院子宫平滑肌瘤住 院费用的控制。 关键词 单病种付费 县级公立医院 住院费用 子宫平滑肌瘤 中图分类号 R197.1 文献标志码 A 文章编号 1001-5329（2016）10-0018-03 EffectofSingleDiseasePaymentMethodontheCounty-levelPublicHospitals’HospitalizationCosts:a CaseStudyofUterineLeiomyoma/TANGJian，XUHeng-qiu，KONGYun-sheng，etal.//ChineseHospital Management，2016，36（10）：18-20 Abstract Objective ToevaluatetheeffectofsinglediseasepaymentmethodinAnhuicounty-levelpublichospi⁃ tals. Methods Stratified random sampling method was used to choose 1 314 cases of uterine leiomyoma，among which 878 didn’tadoptthemethod，and 436 casesadoptedthemethod.Datawereanalyzedinstatisticalmethods. Results Aftertheimplementationofthemethod，thehospitalizationcostsreducedby 524.254 RMB，andhospitaliza⁃ tiontimedecreasedby 1.13days.Theexpensesofdrugs，nursing，laboratory，treatmentandothersdecreased.The feeproportionofdrugs，laboratoryandtreatmentdeclined(P＜0.05). Conclusion Thesinglediseasepaymentmethod playsanimportantroleincontrollingthehospitalizationcostsofuterineleiomyomaincounty-levelpublichospitals. Keywordssinglediseasepayment，county-levelpublichospital，hospitalizationexpense，uterineleiomyoma First-author’s address School of Health Administration，Anhui Medical University，Hefei，Anhui，230032， China 在国家医改政策的指导下，为控制医疗费用的不合理上 组。数据整理时按收费项目类型将住院费用分为药费、护理 涨，安徽省于2010年出台了 《关于开展新农合住院按病种付 费、材料费、床位费、手术费、检查费、化验费、治疗费、 费试点的指导意见》，初步筛选50个病种开展单病种付费的