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第一章 医学影像检查技术学简介 自 1895 年德国物理学家伦琴发现了 X 线，不久即被用于人体的疾病检查，并由此 形成了放射学（radiology）。随着电子工业、计算机技术等发展，医学影像检查技术从 单纯的X线普通检查发展为多种成像技术的大家族。近40年来，CT、MRI、超声和核素 显像设备在不断地改进核完善，检查技术的方法也在不断地创新，医学影像检查集形态、 功能、代谢改变为一体的综合体系。同时，一些新的技术在不断涌现，医学影像检查的 范围也在不断发展和扩大。 第一节 医学影像检查技术的类别 医学影像检查技术按成像的能源、成像方式可分为：X线检查技术、CT检查技术、 磁共振检查技术、超声检查技术、同位素（核素）检查技术等。下面仅介绍《医学影像 检查技术学》教材所包含的四种成像技术。 一、X线检查技术 X 线检查技术是将 X 线作为成像的能源，X 线穿过人体之后，各种组织、器官吸收 的程度各不相同，到达探测器的X线强度产生差异，探测器将不同的曝光量转变为影像 信息，在经后处理（A/D、D/A转换，胶片冲洗等）就可以看到X线影像。 X线检查技术可分为：普通X线摄影、造影及透视三个方面。 心 1．普通 X 线摄影 普通 X 线摄影（plain film radiography）是将人体放在 X 线 管和探测器之间，X 线穿过人体之后在探测器形成潜影，再经后处理得到照片影像。所 中 得到的照片称平片（plain film）。普通 X 线摄影包括屏-片组合（screen-film 学 combination）摄影、计算机X线摄影（CR）和数字X线摄影（DR）。他们探测器分别是 屏-片组合、成像板（imaging plate,IP）和平板探测器。这种检查是最常用的 X 线检 教 查方法。照片影像空间分辨力较高，图像清晰；对于厚度较大的部位以及厚度和密度差 异较小的部位病变容易显示；照片作为永久记录，可长期保存，利于复查对比观察和会 验 诊；病人接受的X线剂量较少，利于X线防护。缺点是照片是一个二维图像，在前后方 向上组织结构互相重叠，为立体观察病灶，一般需要作互相垂直的二个方位摄影或加摄 实 斜位；照片仅是瞬间影像，不能实时动态观察器官的功能情况。 术 2．造影检查 造影检查（contrast examination）是指人工地将对比剂引入人体 内，摄片或透视以显示组织器官的形态及功能的检查技术。引入人体内产生影像的化学 技 物质称对比剂。普通平片影像的产生依赖于人体各组织器官的密度或厚度不同，对X线 的吸收程度的各异，即存在自然对比。人体内很多器官和组织缺乏自然对比，如血管、 像 肾盂输尿管、胃肠等，平片很难显示，造影后这些组织器官就和邻近结构产生对比形成 影 影像，造影检查扩大了X线诊断范围，提供平片所不能具备的信息，是常用的X线检查 方法之一。数字减影血管造影（DSA）的应用使造影图像除去了与血管相重叠的背景影 像，使血管结构显示更明显和清晰，提高了病变结构的检出率。 3．透视 透视（fluoroscopy）是利用X线的荧光作用，将被检病人位在荧光屏（或 影像增强器）和 X 线管之间，X 线穿过人体之后在荧光屏上形成影像。透视是一种既简 便又经济的检查方法，可以同时观察器官的形态和功能状态，立即得到检查结果；在检 查中也可以转动病人，从不同角度及方位观察器官的形态和功能状态；如果需要记录病 变影像，可在透视下选择最佳体位进行点片摄影，保留永久记录，作为复查对比观察或 作教学科研资料保存。 影像增强