實驗室安全資料表格及填寫說明-交通大學土木系.docVIP

交通大學實驗場所安全資料箱資料填寫（製作）說明 請各列管實驗場所依下列填表說明填寫： 資料箱箱蓋資料請依範例（詳附件一）逐項填寫： 列管實驗場所編號：請填寫學校核准之列管實驗場所編號。 系所：請填寫系所名稱。 管理人：依本校「毒性化學物質及實驗場所事故災害處理作業辦法」第二條之定義，管理人：指對實驗場所負直接管理責任的人或其代理人，請填寫管理人。 聯絡人：請填寫由實驗場所管理人指定之人員。 聯絡電話：請填寫管理人及聯絡人之學校電話分機、家中電話或手機。 緊急聯絡電話：請填寫緊急狀況時可聯絡到管理人及聯絡人之電話。 消防安全逃生圖：請繪製實驗場所平面配置圖，並標示出下列項目之種類、數量、及位置。 （1）出口方向（以→表示） （2）門（內開或外開） （3）滅火器（以下列圖示等表示） （4）鋼瓶 （5）化學品櫃 （6）通風櫃（Hood） （7）危險性機械與設備（註） （8）其他重要實驗設備 （註：危險性機械：係指固定式起重機、移動式起重機、人字臂起重桿、升降機、營建用提升機、及吊籠等。 危險性設備：係指鍋爐、壓力容器、高壓氣體特定設備、及高壓氣體容器等。） 危害注意說明：請依據列管實驗場所進行之實驗、試驗所使用之化學品、設備、及器材之危害因素（物理、化學、生物、及人體工學性因素）或參考物質安全資料表（MSDS），填寫危害注意說明。 危害圖示：請依據「危險物及有害物通識規則附表二規定之分類、圖式危險物及有害物通識規則危險物有害物危險物及有害物通識規則危險物及有害物危險物及有害物通識規則附件一：範例（置於資料箱蓋） 交 通 大 學 實 驗 場 所 安 全 資 料 箱 （內置化學品清冊、物質安全資料表（M.S.D.S）...等） 列管實驗場所編號 ○○系所 姓 名 聯 絡 電 話 緊急聯絡電話 L1-630-R-120 管理人 實驗場所老師 學校分機及家中電話手機 由管理人自行決定 聯絡人 由實驗場所管理人指定 學校分機及家中電話手機 由聯絡人自行決定 消 防 安 全 逃 生 圖 危害注意說明 本實驗室內使用：1、易燃性有機溶劑（乙醇、甲苯等）。 2、腐蝕性化學品（硫酸、硝酸、鹽酸等）。 3、氧氣鋼瓶。 實驗時請穿戴適當之防護器具，並禁止動火。 危害圖示 進入請配戴 1、安全眼鏡 2、防毒面具 3、耐溶劑手套 1、安全眼鏡 2、防毒面具 3、耐酸鹼手套、袖套 、圍裙 1、化學安全護目鏡 2、防滲手套 1、化學安全護目鏡 2、防滲手套 製表日期： 年 月 日（內容更動即更新）： 附件二：總表（置於箱內） 安全資料箱總表 項 次 資 料 名 稱 備 註 1 列管實驗場所基本資料表 2 列管實驗場所人員基本資料統計表 3 列管實驗場所內人員基本資料卡 4 化學品清冊 5 物質安全資料表（MSDS） 製表日期： 年 月 日（內容更動即更新）： 附件三：化學品清冊（置於箱內） 國立交通大學安全資料箱LIFE SAFETY BOX化學品清冊 單位： 單位主管簽章： 實驗場所列管編號： 實驗場所管理人： 分機號碼： 製表日期： 年 月 日（內容更動即更新）： 編號（MSDS編號） 化學品名稱 存 量 危害標示 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 內容如有更動請即修訂，每學期單位至少統一修訂一次。 ※本表供緊急應變使用 附件三：物質安全資料表危險物及有害物通識規則第十三條一、 物品與廠商資料： 物品名稱、物品編號、製造商或供應商名稱、地址及電話、緊急聯絡電話/傳真電話。 二、 成分辨識資料： 純物質：中英文名稱、同義名稱、化學文摘社登記號碼( CAS No.)、危害物質成分(成分百分比)。 混合物：化學性質、危害物質成分之中英文名稱、濃度或濃度範圍（成分百分比）、危害物質分類及圖式。 三、 危害辨識資料： 最重要危害效應、主要症狀、物品危害分類。 四、 急救措施： 不同暴露途徑之急救方法、最重要症狀及危害效應、對急救人員之防護、對醫師之提示。 五、 滅火措施： 適用滅火劑、滅火時可能遭遇之特殊危害、特殊滅火程序、消防人員之特殊防護設備。