阿米巴痢疾剖析.ppt

阿米巴痢疾 概述 由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病，主要病变部位在近端结肠和盲肠。典型临床表现有果酱样大便等症状。 病原学 流行病学 传染源 慢性患者、恢复期患者及无症状包囊携带者 传播途径 经口传播 人群易感性 人群普遍易感，可重复感染 流行特征 以热带、亚热带及温带地区发病较多 发病机制 侵入黏膜下层 黏液 病理特点 病变部位：主要在结肠，依次多见于盲肠、升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾和回肠末端。 病变特点：局限性坏死病变，形成烧瓶样溃疡，溃疡之间黏膜正常。 阿米巴痢疾肠黏膜变化 烧瓶样溃疡 临床表现 潜伏期一般3周。 一、无症状型（包囊携带者） 临床不出现症状，多次粪检时发现阿米巴包囊。当被感染者的免疫力低下时可转变为急性阿米巴痢疾。 二、急性阿米巴痢疾 1.轻型 症状较轻，粪便中有包囊和滋养体，当机体抵抗力下降时，可出现痢疾症状；本型是重要传染源。 2.普通型 起病缓慢，全身症状轻，果酱样大便，有腥臭，伴有腹胀、腹痛。大便镜检可发现滋养体。 3.重型 多发生在感染严重、体弱、营养不良、孕妇或接受激素治疗者。高热、剧烈肠绞痛、黏液血性或血水样大便，伴里急后重；易并发肠出血、肠穿孔。 三、慢性阿米巴痢疾 临床表现持续存在达2月以上； 常表现食欲不振、贫血、乏力、腹胀、腹泻、右下腹压痛较常见。症状